杜先锋(右二)在手术中。

同样是心梗，结局却天差地别：一个因救治及时、措施得当，术后几乎未留后遗症；另一个却误将心梗症状当作胃痛，硬生生拖延一周，等到就医时已出现大面积心肌坏死，最终遗憾离世。宁波市第二医院心内科二病区主任、百万粉丝医学“大V”杜先锋提醒，心梗症状因人而异，发病信号不止剧烈胸痛，出现症状及时就医永远是对抗疾病的“第一法则”。

“时间就是心肌，时间就是生命”

38岁的李先生是一位销售精英，生活节奏可以用“连轴转”来形容：白天跑客户、签合同，晚上饭局不断，火锅、烧烤、海鲜大餐轮着来。工作结束后，他还要对着手机、电脑玩到凌晨两三点，才算真正放松。

发病那晚，他正沉浸在电脑游戏中，一阵剧烈的疼痛顺着胸口蔓延到后背，连呼吸都变得费劲。“老婆，我喘不上气……”他撑着桌子喊出声，惊醒的妻子见他脸色惨白、额头冒汗，没敢耽误，立刻开车一路疾驰将他送到宁波市第二医院急诊。

急诊冠状动脉造影结果令人揪心：心脏最重要的血管之一前降支近端堵塞了99%，另一根右冠动脉也堵塞了80%。这意味着给心脏供血的主干道几乎完全瘫痪，心肌细胞正在成片缺氧死亡。

该院即刻启动绿色通道，心内科团队争分夺秒为李先生实施了急诊介入手术，在前降支近端“塌方路段”精准植入支架，疏通了这条生命主干道。因为送医及时、救治得当，李先生的心脏功能未受严重影响，几乎没有留下后遗症。目前他恢复良好，待身体条件允许后，还将对右冠动脉进行二次手术，彻底消除隐患。

“我常在科普中说‘时间就是心肌，时间就是生命’，这位患者和家属做了最正确的示范。”该院心内科二病区主任杜先锋为他们的果断点赞。

心梗症状不一定表现为胸痛

“既然心梗这么危险，而且疼起来这么厉害，怎么还会有人拖着不就医？”面对这一疑问，杜先锋解释，这是因为心梗有非典型症状，有的时候普通人难以准确辨别。他分享了两个真实病例。

50岁的张女士(化姓)心梗发作时没有剧烈胸痛，只是持续胸闷，因症状迟迟未缓解，才在发病近18小时后就医。心内科二病区孙加斌副主任医师检查后发现，她心脏内三支主要血管已经堵塞了两支，病情非常危重。但由于心脏在缺血过程中逐渐形成了“侧支循环”，代偿了部分血流，因此症状相对轻微。经过紧急救治，她最终转危为安。

另一位患者陈先生(化姓)就没那么幸运了。他比较能忍痛，误将胸痛当成胃不舒服，硬扛一周没有接受正规治疗，几近休克才送医，尽管医护人员全力抢救，但因为耽误得太久，大面积的心肌坏死已无法逆转，最终不幸离世，年仅42岁。

他介绍，心梗的症状因人而异，最典型的是持续性剧烈胸痛，约70%的急性心梗患者都会出现。可还有约30%的患者会出现非典型症状，可能是上腹部疼痛、肩背痛，甚至是牙痛，容易和其他疾病混淆，错失黄金治疗期。

这类“不适”或是心梗“非典型症状”

针对各种心梗“非典型症状”，他再次提醒，遇到这些情况千万别忽视：

一是胸部不适。没有剧烈疼痛，只是胸口发闷、发紧，感觉呼吸不畅，总觉得“压了东西”，这种不适感可能持续几分钟或反复出现，并可能在活动后加重或休息时缓解；二是上半身疼痛或不适。肩膀、手臂、背部、颈部或下巴出现钝痛或酸痛，容易被误以为是肌肉劳损、消化不良甚至是口腔问题；三是呼吸急促。在没有明显活动的情况下感到呼吸困难，通常伴随胸部不适，可能在休息时加重，尤其在睡觉平躺时更为明显；四是消化道不适。表现为上腹疼痛、恶心、胃灼热或呕吐，在女性患者中更为多见。

一旦出现疑似心梗的症状，第一时间拨打120，原地坐下或躺下休息，别随意走动或自己骑车、打车就医。

记者 庞锦燕 通讯员 俞俊妍 文/摄

编辑： 陈奉凤

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