“明明手腕都没肿，怎么就骨折了？”11月5日上午，在宁波市第六医院小儿骨科诊室，李女士（化姓）看着儿子小江（化名）的检查报告，满是懊悔。

　　11月4日下午，小江准备跑步时被同学不小心撞到，身体失衡后左膝跪地、右手撑地缓冲。“当时孩子说膝盖和手腕都疼，站不起来。”李女士回忆，她赶到现场时见孩子能缓慢活动，右手既没肿也没淤青，仅膝盖有轻微擦伤，便以为是普通软组织挫伤，简单安抚后就带孩子回了家。

　　可到了第二天，小江的右手却始终缩在身前，家人一碰就疼得直哭，连拿笔写字都做不到。这才让李女士意识到不对劲，赶紧带孩子来到宁波六院小儿骨科，找到张楠医生。经X光等影像学检查，小江被确诊为右手桡骨远端骨折。“表面看着好好的，怎么就骨折了？”李女士既疑惑又自责。

　　“‘不肿就没骨折’是家长们最容易陷入的误区。”张楠医生解释，骨折后的肿胀反应并非“即时触发”，而是与以下多种因素相关：若骨折仅仅是裂缝无移位、局部骨质压缩，骨膜完整，可能几小时甚至1天—2天后才逐渐出现肿胀；部分肥胖儿童因脂肪层较厚，早期轻微肿胀更不易被察觉。

　　张楠特别强调，孩子摔伤后，即便伤处无红肿，出现以下情况必须警惕骨折，及时就医：上肢如锁骨、手肘、手腕等处：孩子表现出拒绝触碰、不敢抬举，比如想拿玩具时不敢伸手，或穿衣时因疼痛哭闹；下肢如膝盖、脚踝、腿部等处：孩子不能以正常步态行走，完全不能跑跳；疼痛持续加重：休息后疼痛无缓解，反而在活动或按压时加剧等等。

　　“像小江这样摔倒时用手撑地，是儿童骨折的典型诱因，尤其容易导致手腕处的桡骨远端骨折，这类骨折早期症状不明显，很容易被忽视。”张楠补充道。

　　得知孩子骨折，李女士又担心起来：“打石膏会不会影响学习？以后手腕功能能恢复好吗？”张楠医生耐心安抚：“骨折后必须固定，但固定方式要根据伤情而定。”他介绍，固定的核心目的是让骨折端保持稳定，为愈合创造条件：轻微无移位骨折可用夹板固定；若骨折有轻微错位或需要长期稳定支撑，就需打石膏；部分情况还可选择轻便的支具，方便日常护理。

　　针对小江的右手桡骨远端骨折情况，张楠结合影像学检查结果，为确保愈合效果，制定了打石膏的固定方案，并叮嘱每两周复查一次。“复查能及时观察骨折愈合情况，比如是否有移位、骨痂生长是否正常，还能根据恢复进度调整固定方式，避免留下关节僵硬等后遗症。”

　　眼下正值秋冬季节，孩子的穿着逐渐增多，户外活动时动作灵活性下降，摔伤、碰撞风险增加。张楠提醒家长，一旦孩子发生意外摔倒，不要只关注表面可见的伤口，更要仔细观察孩子的肢体活动和疼痛反应，若有异常及时到小儿骨科就诊，避免因延误治疗影响恢复。

　　宁波晚报记者任诗妤 通讯员赵蔚 张楠

编辑： 陈捷

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