脚气药膏越擦脚越烂，“祛痘神药”擦了反而更严重……本想靠AI问药省心，结果惹来一堆皮肤问题。宁波明州医院皮肤科陈明主任提醒，AI在皮肤用药这件事上，用对了是贴心助手，用错了却可能掉进“毁肤陷阱”。

　　小问题因AI越治越严重

　　“医生，我涂了治脚气的药膏，怎么越涂越烂？”几天前，宁波明州医院皮肤科诊室里，32岁的李先生一瘸一拐地走进来，双脚红肿破溃，还带着明显的灼烧痕迹。

　　原来，李先生长期被脚气困扰，他在当地医院配过几次药，但用用停停，总是无法根治。听说“AI能回答所有的问题”，他便尝试将脚气症状输入AI，根据其“诊断建议”自行网购了一款药膏。没想到，涂了药膏却不见好，甚至出现皮肤溃烂、又疼又痒，他立即来到医院就诊。皮肤科陈明主任问询后告诉他，AI推荐的那款药膏含刺激性成分，他的脚气已经伴随糜烂，涂药后只会加重皮肤灼伤和炎症反应。

　　无独有偶，19岁男孩小宇用AI推荐的“祛痘神药”涂了两个月，痤疮没好，反而患上激素依赖性皮炎，一停药就脸肿脱皮，痒得睡不着觉。陈明问诊后解释，小宇把强效激素药膏当日常祛痘膏使用，严重破坏了皮肤屏障功能，最终导致激素依赖。

　　务必在医生指导下使用

　　如今，打开手机，头晕脑热先问AI成了不少人的习惯。但在陈明看来，AI在皮肤用药这件事上是把“双刃剑”：用对了是贴心助手，用错了就是“毁肤陷阱”。

　　陈明解释，皮肤科药物光剂型就有溶液、乳膏、软膏等十几种，成分更是五花八门，单是激素类药膏就分弱效、中效、强效，名字里带“松”“奈德”“他索”的都在此列。

　　更关键的是，用药得看肤质“下菜碟”：面部、颈部皮肤薄嫩得像真丝，只能用弱效药；手掌、脚底角质厚，可能需要强效药或高浓度制剂，比如水杨酸浓度1%-2%能保湿，6%以上就成了剥脱剂，浓度差一点，效果天差地别。

　　而且很多药仅限局部点涂，一旦大面积滥用，激素会通过皮肤吸收，可能引发高血压、“满月脸”，甚至影响肾上腺功能，把小皮肤病拖成全身性问题。

　　“但AI只能根据用户输入的‘脚气’‘痘痘’等关键词推药，既看不到你皮肤的实际状态，也问不了你的过敏史、既往病史。”陈明强调，更危险的是，AI无法替代医生的“望触叩听”，如果把湿疹当成真菌感染治，或是把痤疮当成过敏处理，只会越治越糟，甚至掩盖真实病情。

　　AI问诊并非一无是处

　　但这并不意味着AI一无是处。“我在看诊时，会主动教患者用AI，查查医生开的药该怎么用。”陈明说，用AI搜一下，会把用法用量、注意事项、药物相互作用列得明明白白，甚至还会提醒你“避免接触眼睛”“孕妇慎用”，比医生口头叮嘱更全面，也方便患者随时查看。”

　　陈明提醒，对患者来说，AI的正确打开方式是“辅助”而非“主导”：先找医生面诊，明确诊断后拿到个性化处方，再用AI检索药物的详细注意事项、用药禁忌，或是整理复诊时要问的问题，这样既能发挥AI信息量大、查询便捷的优势，又能守住专业诊断的“安全线”。“说到底，AI就像一本超级详细的用药百科，但得在医生的指导下阅读才有用。”陈明说。

　　宁波晚报记者陆麒雯 通讯员姚璐璐

编辑： 陈捷

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