贺旭妮在门诊中。

　　一周前，李先生（化姓）因上腹部疼痛、胸骨后发闷持续多日，自己吃了胃药却不见好转，这才赶到宁波市中西医结合医院消化内科就诊。接诊的贺旭妮主任医师在消化领域工作数十年，见过的“上腹痛”患者不计其数，但李先生的病情叙述却让她立刻警觉。

　　据李先生描述，疼痛位置偏上，胸骨后有明显压迫感，加上服用抑酸药无效，这些细节与典型胃病有所不同。

　　“当时第一反应就是，不能只盯着胃和食管疾病，得查查心脏。”贺旭妮回忆。没有丝毫犹豫，她当时立刻建议李先生先做一份心电图检查。检查结果出来，“前壁及前侧壁ST段压低”的字样让气氛骤然紧张。这是心肌缺血的典型信号，很可能预示着心梗即将发生。

　　她随即安排李先生加急进行心肌酶谱和血肌钙蛋白检测，结果显示心肌肌钙蛋白I指标已升高至0.026ng/mL，虽未达到常规危急值，但结合临床症状与心电图表现，危险已悄然逼近。

　　“这不是简单的胃病，考虑是急性非ST段抬高型心肌梗死！”贺旭妮迅速做出判断。这类心梗有时症状隐匿，不像典型心梗那样剧烈，但同样可能引发猝死。她一边安抚李先生与家属，一边火速联系心内科启动绿色通道，协调紧急入院。从明确诊断到患者被送入心内科病房，全程不到一小时。

　　当天下午，李先生顺利接受冠状动脉支架植入手术，堵塞的血管被成功疏通，生命体征恢复平稳。当晚值夜班时，贺旭妮特意前往心内科病房探望，询问恢复情况，并细心嘱咐术后饮食与休养细节。“现在回想起来真是后怕，如果当时只按胃病检查，错过了抢救时间，后果不堪设想。”患者家属激动道谢，“贺医生救的不单是一个人，更是我们一个家。”

　　李先生康复出院前，将一面写着“认真负责恩永记，医德高尚暖人心”的锦旗送到贺旭妮手上。

　　贺旭妮说，消化科门诊中时常遇到“伪装”成胃病的危急重症，心梗就是其中最常见的一种。她呼吁市民切勿将所有上腹痛都归为“老胃病”，如果出现上腹部疼痛、胸骨后闷紧，尤其服药无效，或疼痛放射至左肩、后背，伴随冷汗、乏力、心慌、恶心等症状，务必高度警惕。不论挂哪个科室的号，都应主动向医生详细说明所有症状，必要时及时进行心电图等相关检查，“早一步发现、早一步处理，才能真正守护住健康。”

　　记者 庞锦燕 通讯员 徐璐 谢美君 文/摄

编辑： 杨丹

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