约5%产妇会产后大出血 专家：尽量避免流产和剖宫产

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　　约5%产妇会产后大出血

　　市妇儿医院产科主任、宁波市医学会围产医学分会主任委员范琦慧医生说，一般来讲，24小时内出血量超过500毫升就算是大出血。产后大出血其实还是常见的，概率一般在5%左右，但这5%中有90%的产妇，经过药物等止血的相关措施可以在2小时内止住血。这也是为什么做完生产手术后，医护人员需要在产房进一步观察2个小时的原因。

　　可以说，在发展中国家，产后大出血仍是目前产妇死亡排在第一位的原因。而在发达国家，产妇死亡最主要的原因是有一些血栓性疾病等并发症和合并症。

　　如何避免产后出血？

　　范医生说，产妇大出血的原因有70%是因为子宫收缩乏力。其次是各种部位的损伤，比如产道、子宫、阴道、宫颈，还有胎盘在子宫内没有及时掉下来，以及多次流产对子宫内膜的伤害，大出血的风险也很大。

　　另外，剖宫产的次数过多也不好。一般来讲，剖宫产比顺产的出血量要多2倍，而且剖宫产有很多不利因素，因此建议能顺产就不要剖宫产。

　　范医生说，其实产后大出血是可以避免的，需要注意的事项有：

　　1.尽量不要流产，否则会对日后生育埋下各种隐患。

　　2.不要把胎儿养得太大，防止子宫过度扩张。要在营养均衡的基础上控制好体重。比如曾经有一位产妇生下了4300克的婴儿后，出了2600毫升血，整个子宫就像软皮囊一样收缩乏力。

　　3.尽量避免剖宫产。如果尚未肚子阵痛，就做剖宫产的话，大出血的几率很高。

　　4.如果第一胎剖宫产，第二胎顺产，容易把胎盘种到子宫上，导致凶险性前置胎盘，造成产后大出血。

　　5.怀孕期间要做补充营养和铁质，纠正贫血。如果产妇贫血，对出血的耐受性更差，恢复能力也更差。

　　6.谨防晚期产后出血。子宫的恢复时间是6至8周，有些产妇回家后老是卧床不起，没有适当活动，积在宫腔里的血液就排不出来，也容易发生大出血。这种大出血是在24小时以后，因此称为晚期产后出血。

记者 陈也喆 通讯员 赵冠菁 马蝶翼