麻醉医生正从“幕后”走向“台前”
其实,和其他种类的医生相比,麻醉医生不仅需要掌握精湛的麻醉技术,还需要拥有全科医生的知识。钝痛、酸痛、胀痛、闷痛、锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛……不同的疾病有不同的疼痛表现,而火眼金睛的麻醉医生就可以通过这些表现挖掘出身体的隐患。
如今,麻醉医师正在慢慢从“幕后”走向“台前”———市第一医院麻醉科也是宁波市医学会疼痛学分会挂靠科室,经过规范化的建设,其下辖的疼痛科已经初具规模。市民如果遇到慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等,如果长时间未查到与疼痛相匹配的原因,就应该去看疼痛科。
“不管是哪个部位的慢性疼痛,至少要看一次疼痛医生。”专家建议,比如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、顽固性头痛病、截肢术后出现的残肢痛、无手术指征的颈、肩、腰腿痛等,麻醉医生可以通过不同的技术手段,为慢性疼痛患者缓解疼痛。
资料显示,全球每天约有550万人忍受疼痛的折磨,欧美地区有35%的人群受慢性疼痛的困扰,我国的这一数字比例更高。
疼痛与生俱来,看不见,摸不着,在人的一生中,都会经受不同的疼痛,急性的疼痛会引起各种并发症,慢性疼痛会加重患者痛苦,导致生活质量下降,人们往往因此还负担起沉重的医疗费用。因此,世界卫生组织早就将疼痛定为一种疾病,并认为疼痛是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命体征。并把每年的10月11日定为“世界镇痛日”,明确提出“免除疼痛是患者的权利”。“没有疼痛,是人们生活的目标之一,也是我们麻醉医师努力的方向。”黄长顺说。
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镇痛药物对患者身体不会产生副作用
最后,关于镇痛还有一个误区需要澄清。直至今日,依然有不少人认为,镇痛药物会对身体带来副作用,因此宁愿选择有痛,而不选择舒适的无痛治疗。
“有痛胃肠镜还好,忍一忍就过去了,有痛分娩就很难熬了,但至今无痛分娩的普及率还是比较低的,我们碰到不少次,产妇痛得受不了了,临时决定改成无痛。”黄长顺说,“医疗技术发展到今天,技术上做到无痛已经完全没有问题,但患者的不了解却往往阻碍了它的进一步推广。”
黄长顺说,这其实是一个错误的认识。首先,镇痛药物对身体是没有危害的;其次,随着现代麻醉技术和疼痛学科的发展,为达到“无痛”目的,并非依赖大剂量的镇痛药物,相反,镇痛药物的使用量更小了。比如过去止痛肌肉注射吗啡,每次需要10毫克左右,而现在采用蛛网膜下腔埋泵术,即通过微创手术,将一导管置入蛛网膜下腔,导管的另一端连接于皮下的吗啡泵,每次所需的吗啡不到肌肉注射的三十分之一———仅仅只需0.3毫克,而且通过电脑控制,剂量稳定、准确,因此现在的无痛技术更安全、更可靠,镇痛效果更好。东南商报 记者 鲍云洁 通讯员 赵冠菁 俞水白
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