余姚明年起调整新农合政策 筹资和补偿标准均提高

　　余姚新闻网讯 (记者 胡瑾中)我市2015年新型农村合作医疗筹资工作即将开始。为加快推进城乡居民基本医疗保险制度建设，提高参合农民医疗保障水平，根据宁波市人力资源和社会保障局、宁波市卫生局、宁波市财政局有关文件，结合我市实际，市府办近日发出《关于调整我市新型农村合作医疗政策的通知》，规定从2015年1月1日起，我市新型农村合作医疗的筹资标准和小病受惠补偿标准均有提高。

　　《通知》规定，筹资标准从650元提高到865元，其中个人缴费由每人每年150元提高到250元(四明山、大岚、鹿亭、梁弄和梨洲街道的茭湖片等山区农民个人缴费为每人每年180元，差额部分由宁波财政补助欠发达地区的160元冲抵)，各级财政补助由每人每年500元提高到615元。其中，市财政补助495元，乡镇财政补助50元，宁波财政补助70元。

　　对农村五保、低保、重点优抚对象、二级以上持证残疾人、“三老”人员、低保边缘户、散居孤儿等困难群众参合的个人缴费部分，继续由市、乡镇(街道)两级财政分别按50%给予全额补助。泗门镇参合人员的市、镇两级配套补助资金等由泗门镇财政承担。

　　同时，调整补偿标准，小病受惠(普通门诊)补偿比例由40%提高到45%，其中中医药项目补偿上浮20%，即54%；普通门诊限额不变，仍为1000元/年/人。

　　值得注意的是，2015年开始，只要参加了新型农村合作医疗的农村居民，即同时参加我市城乡居民大病医疗保险。参合人员在一个医保年度内发生的住院和特殊病种治疗医疗费用，按新农合政策报销后，其个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险补偿起付标准2万元的部分：2万元至5万元(含)部分，支付50%；5万元至10万元(含)部分，支付55%；10万元以上部分，支付60%，最高补偿合规医疗费限额50万元。

　　在大病保险报销时，参合人员持合作医疗卡在宁波、余姚定点医院住院，可实时刷卡报销，即报销合作医疗医药费时同时支付大病保险报销的相应费用；手工报销的也采取一站式报销方式，即同时支付大病保险相应费用。