糖尿病患者科学饮食：控制总热量是关键

□宁波晚报记者 周科娜 通讯员 刘春霞

“其实我特别喜欢吃甜食，蜜饯、梨、蛋糕，都是我的最爱。可自从得了糖尿病，现在每次逛超市，都只有咽口水的份了。”近日，家住南熏别院的汪阿姨在医院复查时抱怨不已。

汪阿姨今年５８岁，三个月前因体形消瘦而到医院检查，不料查出得了糖尿病。此后，她就开始了战战兢兢吃东西的日子。“这个不能吃，那个要少吃，感觉生活都快没了盼头。”汪阿姨感慨道。

医生称，很多糖尿病患者走上了“忌口”的一个极端，事实上，科学的饮食分类，比单纯的什么都不吃，要健康得多，因此，单纯的“忌口”不但没有必要，还有可能因营养失衡而损害患者身体健康。

要少吃主食？控制总热量才是关键

刘大姐得糖尿病有四五年了，血糖控制得一直不错。不久前，她在广场跳健身舞时听朋友说，每顿少吃粮食，血糖会降得快。她晚上回去后给自己制订了严格的饮食计划，包括每天只吃少量水果，不吃米、面等主食。但不久后，她突然晕倒在工作岗位上，医生检查后说是低血糖。

“饮食治疗对糖尿病很重要，但有人却误以为要通过控制主食摄入来达到控制血糖的目的，每天吃的主食越少越好，但实际上并非如此。”龙赛医院内分泌科主任吴国富说，不吃主食并不代表血糖不会升高。葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少，葡萄糖来源缺乏，由于体内需要热量，需动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充血糖的不足。长此下去，患者可能出现体形消瘦、抵抗力减弱，进而容易出现各种并发症。

“一日三餐，每日吃５～７两米饭、４～５两鱼、肉、蛋类、１斤左右的蔬菜、６克盐、少于２５克油，是比较适合糖尿病人的摄入量。如果不饱，则可在总热量基本不变的基础上，以青瓜、青菜等填肚子，然后适当增加运动，加大消耗。”吴国富介绍道。

要与甜食绝缘？合理控制也可适量吃

正常人餐后血糖也会升高，但由于体内胰岛素水平也可随之升高调节，所以他们的血糖不至于升至异常高度。而糖尿病患者存在胰岛素相对不足或者绝对缺乏，血糖升高时没有能力分泌足够的胰岛素使血糖迅速降至正常水平。

那得了糖尿病，真的只能与甜食绝缘吗？龙赛医院主管营养师宋燕表示，不是不能吃，而是不能过量。什么是量？宋燕说，“量”就是每日进食的总热量，它与个人的年龄、标准体重相关。举例来说，如果一个人身高是１７０厘米，标准体重则为１７０－１０５＝６５公斤，那么正常情况下，人体每公斤标准体重所需要的热量应该约为２０千卡～２５千卡，细算下来，他每日进食的总热量是（２０～２５）×６５＝１３００～１６２５千卡。有较大运动量或做体力劳动者摄入的总量在此基础上应有所提高。

“不宜吃‘糖’，也并不意味着不能吃‘甜’。一些糖尿病患者很爱吃甜食和饮料，剥夺吃甜食的乐趣，对他们来说是一种很大的痛苦。”吴国富说，现在正规市场上出售的一些甜味剂，如木糖醇、甜叶菊、蛋白糖等均属于甜味剂，基本上不影响血糖，可以食用。糖尿病患者既能享受吃甜食的乐趣，又免除因吃糖而造成的血糖升高。