医生提醒：冬季应注意加强老年眼底病的预防 谨防误区

　　中国宁波网12月19日讯（记者周维强 通讯员巴黎）近日气温急剧下降，宁波市眼科医院专家门诊老年眼底病患者明显增多。“冬季空气湿度小，且多风雪天气，由于眼睛裸露在外，所以容易罹患多种老年眼底病”，该院廖燕红主任医师介绍说，“譬如，天气变冷时血管会收缩，血压跟着升高，若血管弹性差，则容易破裂造成结膜下出血，眼白部分出现血块。”她建议，冬季应注意加强老年眼底病的预防，谨防误区。

　　误区一：只知“脑中风”，不知“眼中风”

　　“眼中风”又称“视网膜血管阻塞”，常突发且无疼痛，主要是由于天冷血管收缩造成阻塞出血。冬季是“眼中风”的高发期，救治“眼中风”和救治“脑中风”一样，需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞，90分钟即可造成视网膜永久性损伤，视力恢复十分渺茫。

　　廖医生提醒，“眼中风”其实是全身血管硬化的一个信号，有糖尿病、高血压等疾病的老年人，要积极控制全身疾病，养成良好的生活习惯，同时定期进行眼底检查。如突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象，应立即自行急救——按摩眼球，轻压数秒后突然放开，反复几次，并及时含服硝酸甘油，为医院抢救争取更多的时间。同时，立刻到医院眼科就诊。

　　误区二：老年人眼睛失明便是“白内障”

　　说起白内障，大概有超过九成的老年人知道，而听说过老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等眼底病的却不足一成。据市眼科医院2014年“敬老亮眼行”老年眼病普查统计表明，宁波地区各种眼底病发病率超过8%，且三年来每年递增超过一个百分点。

　　人们对于这些老年人群的视力杀手知之甚少，缺乏警惕。有些患者早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，并没有积极到医院检查，而错过早期最佳治疗时间。廖主任说，“随着人类寿命的延长和饮食结构的改变，老年性黄斑变性等眼底病正发展成为全世界老年人最主要的致盲眼病之一。”

　　误区三：眼底病只能动手术

　　很多老年人“谈眼底色变”，认为只要“眼底板”不好就只能动手术，其实不然。治疗眼底病不仅包括手术，还有药物和激光等多种治疗方式。对于早发现的眼底病变可以通过药物控制减缓其发展；而对于药物不能控制的，可以激光治疗防止其进一步恶化。

　　眼底病是一项非常复杂的眼科疾病，由于眼底在人眼内的最深处，必须在显微镜下才能观察到病情。造成“谈眼底色变”情结的主要原因，是人们平时忽视眼底检查，求医时大多已经到了病情晚期。

　　廖主任提醒，如果突然出现视力下降，眼前出现黑影飘动或黑幕遮挡，或在黑暗处突然看不见等，要尽快到专业眼科医院检查，以免贻误病情。

　　误区四：老年性黄斑变性无药可治

　　老年性黄斑变性，即年龄相关性黄斑变性，简称“老黄”，是黄斑区结构的衰老性改变。主要症状是中心视力下降，用单眼时会在视野中出现黑影。还有就是视物会变形、直线变弯、水平线变波浪形等，本来很美丽的图像看起来也歪歪扭扭了。

　　“老黄”十年前的确基本无药可治，目前对于干性“老黄”，主要是通过补充锌或抗氧化剂来控制或缓解病情的发展。对于湿性“老黄”，主要是通过光动力疗法破坏黄斑部异常的新生血管，从而减少病变组织的出血、水肿和渗出，稳定患者视力；雷珠单抗注射液，则是一种血管生成抑制剂，用于治疗湿性“老黄”等多种眼部疾病，临床疗效显著，可使患者的生活质量得到显着改善。

　　误区五：糖尿病性视网膜病变眼底出血一次便可治愈

　　糖尿病性视网膜病变简称“糖网”，是糖尿病患者最常见的眼部并发症。糖尿病患者出现慢性血管并发症时，视网膜上的小血管发生阻塞，由于缺血继而缺氧，形成新生血管并增殖，引起糖尿病视网膜病变。这种新生血管易发生破裂引起出血，血液在视网膜表面或流入玻璃体内，影响光线进入眼内，不能清晰成像，出现严重的视力下降。若反复出血，形成的机化索条就会收缩牵拉视网膜，导致视网膜脱离而致盲。

　　治疗“糖网”控制眼底出血，不是看一次医生，吃1-2个月药就可以好的，一般要半年甚至一年的时间。最忌讳不连续用药，诱发病情反复发作，增加诊疗难度和减少视力恢复机率。廖主任说：“其实，绝多大数眼底出血患者经过规范治疗都能得到控制”。