宁波设第三方调解医疗纠纷 七年来医患双方没一个反悔

海曙新芝路，一位市民从宁波市医疗纠纷人民调解委员会门前走过

近年来，医疗纠纷频发，医患关系趋于紧张。2007年12月，宁波市以“市长令”的形式颁布了《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》，在市、县两级层面设置医疗纠纷人民调解委员会（简称“医调会”），以中立的第三方身份处理医疗纠纷。2008年，宁波市引入人民调解机制化解医疗纠纷，被认为是“宁波解法”的重要内容，继而在全省推广；2012年，《宁波市医疗纠纷预防与处理条例》出台。

目前，全宁波市有医疗纠纷人民调解委员会9个，共有专职人民调解员29名。七年来，医调会共调解医疗纠纷5019件，成功调解4711件，成功率93.9%。2015年上半年，医调会共调解医疗纠纷277件，成功调解273件，成功率达98.6%。

□记者 王莎 摄影 记者 高远

原来解决医疗纠纷 医方和患方就是比韧性

今年66岁的茅永斌是一名外科医生，从医几十年的他曾经担任过某市级医院的党委书记和业务副院长。现在是宁波市医疗纠纷人民调解委员会的调解员。

上世纪九十年代，茅永斌就开始处理医疗纠纷，“那时医患纠纷不激烈，涉及的金额也少。由于没有第三方的存在，医院一方说的医疗术语，患方听不懂，双方谁也说服不了谁。出现医患纠纷，医方和患方就是比韧性，谁能坚持到最后，谁就赢了。赔偿也没有标准的量化，更谈不上公平、公正。用一句话概括就是‘大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔’。”

2008年之前，宁波的医疗纠纷调解处置途径有3种，分别是医患双方协商、向卫生行政部门投诉、向法院起诉。医患双方在“私了”不成的状况下，可以找卫生局，走行政途径解决纠纷。

“其实，在本质上，患方是不愿意选择这种途径的。”茅永斌说，“老百姓都知道卫生局和医院的关系，他们很难百分百相信卫生局会公平地处理纠纷。”

对第三条诉讼途径，茅永斌介绍，这种途径耗时耗力耗钱，患方要提出诉讼后由法院受理，“不少医疗纠纷的准备材料是要做医疗和司法鉴定，鉴定至少需要45天，每次鉴定费用为4800元，现在已经提高到5800元，由医患各承担一半，再由法院进行审理。这一套程序下来少说也要半年的时间。”

现在解决医疗纠纷有了可以信任的第三方

“2008年，根据《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》，宁波市将人民调解机制引入到医疗纠纷的处置过程。同时，在医疗机构推行医疗责任保险。宁波市推行医疗责任保险，主要由人保等5家保险公司组成政策性医疗责任保险共同体，下设医疗纠纷（保险）理赔处理中心。2008年以后，最大一个变化就是老百姓多了调解的平台，那就是通过医疗纠纷理赔处理中心、医调会来调解。”茅永斌告诉记者，“2012年，《宁波市医疗纠纷预防与处置条例》的出台，进一步规范了医疗纠纷的处置，医疗纠纷的处置由原来的三条途径拓展成现在的四条途径，医患双方可以通过自行协商、人民调解、行政调解、司法调解等途径，这四条途径任由当事人选择，没有先后之分。”

当出现医疗纠纷后，索赔金额在1万元以内时，医院可和患者直接协商；索赔金额超过1万元时，医疗机构应当通知理赔中心参与，而通过理赔处理中心处置也在双方协商的范畴。如果理赔中心还是没有办法处理，在医院和患者双方自愿的情况下，可以来医调会进行人民调解。

一般情况，医调会受理医疗纠纷调解后会邀约医患双方坐下来（当索赔金额超过1万元时，通知理赔中心工作人员参加），当事双方将事情阐述清楚，调解员展开调查，厘清纠纷事实，分析责任区分，“医调会拥有由医疗、法律专家、教授等组成的专家库，为调解工作提供专业技术支撑和咨询服务。我们会请2－3名专家进行‘会诊’，拿出专家的评估意见。这些专家我们都不会找当事医院的专家，起到避嫌的作用。”