男子半夜起床突然胸痛心慌 天冷警惕心血管疾病

年近不惑的李先生身高1.68米，体重却有75公斤，因为平时应酬多，所以天天烟酒不离餐餐大鱼大肉。前天晚上，李先生半夜起床时突发胸痛胸闷心慌，很快就面色青灰出现呼吸困难，家人急忙把他送到医院，医生诊断为右冠状动脉近端急性闭塞，经抢救后脱离了危险。

市人民医院心血管内科主任医师陈玉婷告诉记者，近期天气骤冷，是心血管疾病的高发季节，也是突发心梗、心衰等严重心血管事件的危险时期。该院近期心血管疾病患者增长近三成，而且冠心病、高血压、心律失常等曾被认为是老年病的心血管疾病，呈年轻化趋势。

陈玉婷介绍，心血管疾病主要包括冠心病(常表现为心绞痛、心肌梗死)、高血压、心力衰竭、心律失常等。为什么温度偏低的冬季，心血管疾病的发作率远高于其他季节？陈玉婷解释，由于天气寒冷，为了维持身体体温，全身的血管一直处于收缩状态，以致血管阻力增强，血流不畅。血管收缩会出现两个方面的危害：一是血压升高；二是为全身供血，心脏需更加努力泵血，其耗氧量增加。血压升高之后，会引起心梗的高发及心衰的发作或加重。加上心脏耗氧量的增加，又会加重心绞痛发作的频率，疼痛严重度更明显，甚至诱发急性心肌梗死。

“目前年轻人群中发病较多的以公司白领、商人居多。这类人群一般工作压力较大，平时应酬比较多，作息时间极度不规律。”陈玉婷说，“每年这样的年轻患者都有十几例，心血管疾病已不再是老年人的专利。目前，心血管疾病已出现低龄化趋势，四十岁左右的人群有一个发病增长的趋势，工作压力大、缺乏锻炼、饮食不规律、喜爱吃高盐高脂的食物等，都有可能诱发。”

和李先生一样，许多中青年都过着这种典型的不健康生活。陈玉婷提醒市民朋友，大量吸烟、经常熬夜会导致心率加快、血压升高。到了35岁-45岁，最易突发心梗。另外，酗酒、高糖饮食、久坐不运动、生活节奏紊乱，容易导致心脏病、高血压、糖尿病等慢性病，它们都是损害寿命的罪魁祸首。陈玉婷认为，中年人尤其需要保持良好的心态和轻松愉快的情绪，避免紧张、焦虑和忧郁等不良情绪对血管的损害。

医生提醒：

留意心血管疾病发出的“信号”

那么，如何才能尽早发现自己身上的心血管疾病呢？

“发现有持续的胸前闷胀感、头晕、气喘等现象，不要掉以轻心，要尽快就诊，因为这可能是发生心血管疾病的前兆。”陈玉婷说，高血压病人早期可能一点感觉都没有，有的人仅仅表现为头昏脑涨、精力不够，多数人误以为是“休息不够”出现这种现象，其实是高血压所致。“冠心病患者则可能会在活动时明显感觉到胸口有闷胀感，上楼梯或运动时不够气，使得活动受限，不敢运动。有的人不在意，有的人则会误以为是‘胃病’的问题。”由于冬天时高血压病人较春夏时血压高，因此在寒冷的冬季，心血管疾病患者一定要定期监测血压的变化，定期复诊，如果血压有波动要及时就诊。陈玉婷说：“气温降低时降压药的品种可能要进行调整或加大使用剂量，患者需要根据医嘱合理用药。此外，有高血压、冠心病的患者存在一些脑中风、心肌梗死的危险，可在医师指导下使用阿司匹林来预防发作。”

至于如何做好冬季预防措施，陈玉婷介绍说，主要从改变生活方式、控制好血压、合理用药等方面入手。首先就要注意保暖，冬季室内外温差大，因此，心血管疾病患者一定要格外注意保暖。特别对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说，疾病更易发作或复发。外出的老年患者应准备足够的御寒衣物，以免突然进入寒冷的环境中，因温差过大而发病。

其次，要清淡饮食。“很多人冬天都喜欢吃火锅，其实火锅属于高脂高盐食物，老火汤也属于高脂食物。”陈玉婷指出，“心血管疾病患者应避免高脂、高盐、高胆固醇食物和太多进补，应选择清淡、少盐的食物。”

小贴士：

1、每天摄入绿色蔬菜。目前的研究已经明确，高同型半胱氨酸血症是导致血管病变的重要因素之一。“高同型半胱氨酸”是一种肉类或奶品代谢时产生的氨基酸,高氨基酸水平会引致动脉血管内皮功能减弱，使血管粥样硬化，增加出现心血管疾病的机会。补充水溶性维生素叶酸，可有效降低血中同型半胱氨酸的水平，并提高血管的弹性。含有丰富叶酸的最主要是绿色蔬菜，例如菠菜、青豆等。每日进食150克左右的菠菜，即可为机体提供200微克的叶酸，这足以为血管提供有效的保护。与此相反，如果长期、大量进食各类肥腻食品，包括肥肉、奶油类及油炸类食品等，会使血液中的二氧化碳和乳酸含量增高，从而加速血管的老化。

2、良好的生活方式。为预防心血管疾病，建立良好的生活方式是必须的，除了上述饮食原则外，良好的生活方式尚包括以下内容：每日坚持40至60分钟的有氧体育锻炼，包括游泳、快走、慢跑、登山、骑车等，以加快血液循环，增强血管的弹性；同时消耗体内多余的脂肪,减少脂质对血管的损坏。

3、患者避免晨练。心血管疾病患者冬季运动要在温度较高的时间段进行，如中午或下午；尽量避免晨练，因为早锻炼会有冷刺激，从而加重心脏负担。

4、适当的体育锻炼。体育锻炼有助于增强体质，但是，心血管疾病患者必须要合理安排运动时间，控制好运动量，切忌强烈的体育运动，如登山、快跑等。（记者 朱洁玲）