两岸专家共话乳腺健康 建议1-2年一次超声波检查

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　　昨天，中国宁波网民生e点通“名医大课堂”首次采用视频连线的方式，直达台北医学大学。我们邀请台北医学大学癌症中心副院长、台北医学大学附设医院乳房医学中心主任杜世兴教授，台北医学大学肿瘤中心营养室主任苏秀悦教授，和李惠利东部医院甲状腺乳腺诊疗中心主任吴伟主教授一起，与广大网友分享乳腺疾病的防控经验与心得。

　　关键词：乳癌发病率

　　杜世兴：在台北医学大学附设医院，每年的乳癌手术一般为350例。而在台湾，每年新增的患者约为13000例左右。与往年比较，增长率约为5%。在无意外情况下，手术费用大概会在10万新台币左右，折合人民币约2万元。

　　吴伟主：这一发病率与宁波差不多。以李惠利医院为例，50张床位每年入住的需要手术的乳癌病人大概在300例左右。在无意外情况下，一个乳腺癌病人从进院手术，到完成第一次化疗，费用大概为12000元到13000元人民币。

　　关键词：乳腺检查

　　杜世兴：乳腺检查中，目前台湾最常使用的是“乳房超声波”，也就是宁波这里的B超。另外，“乳房摄影”也比较通用。对40岁以上的妇女，我们会建议，每两年必须进行一次乳房摄影的筛检。年轻一点的，则建议一到两年进行一次乳房超声波检查。临床上有手术指征的病人，则会同时使用两种影像检查。

　　吴伟主：乳癌的防范胜于治疗，必要的筛检不可少。在宁波，40岁以上的妇女可每年一次免费参加乳腺癌筛检。这个机会，大家一定要把握，切莫因为工作太忙遗忘了。

　　关键词：乳癌治疗

　　杜世兴：“乳腺癌只有全切了，才能彻底治疗”的思维应该重新检讨。特别是早期乳癌，经验告诉我们，约有60%到70%的病人，是可以选择保乳手术的。过去，台湾的乳癌病人实施全切术的比较多。但目前，以台北医学大学为例，早期乳癌手术的保乳比例已有45%左右。当然，如果病灶广泛存在，或是癌患正好在乳头正下方，并且大于四五公分，我们还是不考虑保乳。

　　吴伟主：去年，李惠利医院的乳癌保乳率也已升至40%左右。对于晚期乳癌病人，我们一般会先实施化疗，使不能手术的病人有可能施行根治手术。但对于早期病人，我们的主张是先进行保乳手术，再实施化疗和放疗。

　　关键词：乳癌防控

　　杜世兴：一、注意饮食，不要过度地食用高脂肪类的食物；二、不要经常酗酒；三、要保持运动，避免身体过度肥胖；四、避免不必要的辐射；五、不要贸然地为了漂亮长期食用雌激素。在台湾，我们还发现，一些塑化剂的分解物也是一种致癌素。所以，我们正在引导大家，不要用塑胶袋盛装很热的高汤、热面汤、热食等。

　　关键词：豆浆

　　杜世兴：经常喝豆浆，容易诱发乳腺癌。台湾的女同胞们对此非常关注。我认为，豆浆在临床上没有生物效应。它所含的雌激素与药物中的雌激素不一样。所以，喝豆浆是不会增加乳癌发生率的。

　　苏秀悦：豆浆所含有的很多营养素，对身体非常有益。我想告诉大家，就算你是乳癌患者或是乳癌治疗之后的病人，也是可以适当饮用豆浆的。

　　吴伟主：对于豆浆诱发乳腺癌的话题，最近网络炒得太厉害了。其实，正常饮用豆浆，是没什么关系的。

　　关键词：两岸专家会诊

　　吴伟主：根据李惠利医院东部医院的安排，如果病人要求两岸专家会诊，可以先向科室提出来，科室在收集病人信息后，再向院方申请。以后如果有需要，大家可以经常性地使用这个远程会诊平台。中国宁波网民生e点通 张枫 张璐 钟海雄 仇龙杰