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持续加班熬夜 宁波男子经历了一场不简单的“感冒”
2021-02-18 14:50:00 稿源: 中国宁波网  

  中国宁波网记者 陈敏 通讯员 张林霞 图/文

  一眨眼已到大年初七,大家纷纷迈入了新年“开工日”,而病床上的李先生这个春节就感觉走了一遭“鬼门关”。

  2月9日,农历腊月二十八,在宁波市医疗中心李惠利医院东部院区ICU值班室当班的叶恭杰主治医师接到一个紧急电话:“有个胸闷的患者,血压不稳,急会诊,速来!”叶医生立即跑着赶到急诊,看到一个中年男性,一脸痛苦、呼吸急促,不停地用手按着自己的胸口。

  患者姓李,50岁,5天前因为持续加班熬夜,抵抗力下降导致感冒后出现胸闷气促,便自行吃了点“感冒药”。

  而就在2月8日那晚,老李在熟睡中突然胸闷加重,感觉“活生生被憋醒”。惊恐之下,老李立即到当地医院就诊,心电图提示“心肌缺血”,肌钙蛋白I:70.40ng/L,是正常人的2070倍,基本处于“爆表”状态。当地医院考虑为“急性冠脉综合征”,给予老李“阿司匹林”、“波立维”抗血小板、“低分子肝素”抗凝等对症支持治疗。但老李胸闷症状并没有缓解,而且还出现了恶心、呕吐等症状,继而老李被转到宁波市医疗中心李惠利医院。

  刚到急诊室的时候,老李四肢冰凉,感觉透不过气来......化验结果提示患者已经出现了“休克”的症状。

  充分了解病情后,叶医师追问病史发现患者一周前有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠等“感冒”症状,而胸闷症状活动后加重,并发“心源性休克”,且应用抗血小板、抗凝药物后胸闷症状没有缓解,怀疑老李患了病毒性心肌炎。

  叶医生与自己的上级医生董绉绉主任医师讨论病情后,根据患者的临床表现以及病史综合考虑后,最终证实了自己的诊断。随后,一系列诊疗有序进行:应用“血管活性药物”维持血流动力学稳定;大剂量激素冲击;“胸腺法新”、“聚肌胞”调节免疫,营养心肌等对症支持治疗。

  2月10日,大年二十九,入住ICU第二天,老李的血压等指标趋于稳定,这之后,病情一天天好转。2月13日,老李顺利转到了普通病房进一步治疗。

  董绉绉提醒说:春节期间气候反复异常,很多人有熬夜通宵的习惯,抵抗力下降后极易导致病毒感染,严重的就会引起急性心肌炎。心肌炎临床表现各异,少数可完全无症状,轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状,重者可表现胸闷气促、心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。因而,若遇到“感冒”迁延不愈,同时出现胸闷、心悸、发热等不适,建议及早就医,以免造成不良后果。

  科普知识:

  病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠等“感冒”症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生猝死。对于病毒性心肌炎,目前无特异性治疗方法,治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈,极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡,部分患者可演变为扩张型心肌病。

编辑: 杜寅纠错:171964650@qq.com

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持续加班熬夜 宁波男子经历了一场不简单的“感冒”

稿源: 中国宁波网 2021-02-18 14:50:00

  中国宁波网记者 陈敏 通讯员 张林霞 图/文

  一眨眼已到大年初七,大家纷纷迈入了新年“开工日”,而病床上的李先生这个春节就感觉走了一遭“鬼门关”。

  2月9日,农历腊月二十八,在宁波市医疗中心李惠利医院东部院区ICU值班室当班的叶恭杰主治医师接到一个紧急电话:“有个胸闷的患者,血压不稳,急会诊,速来!”叶医生立即跑着赶到急诊,看到一个中年男性,一脸痛苦、呼吸急促,不停地用手按着自己的胸口。

  患者姓李,50岁,5天前因为持续加班熬夜,抵抗力下降导致感冒后出现胸闷气促,便自行吃了点“感冒药”。

  而就在2月8日那晚,老李在熟睡中突然胸闷加重,感觉“活生生被憋醒”。惊恐之下,老李立即到当地医院就诊,心电图提示“心肌缺血”,肌钙蛋白I:70.40ng/L,是正常人的2070倍,基本处于“爆表”状态。当地医院考虑为“急性冠脉综合征”,给予老李“阿司匹林”、“波立维”抗血小板、“低分子肝素”抗凝等对症支持治疗。但老李胸闷症状并没有缓解,而且还出现了恶心、呕吐等症状,继而老李被转到宁波市医疗中心李惠利医院。

  刚到急诊室的时候,老李四肢冰凉,感觉透不过气来......化验结果提示患者已经出现了“休克”的症状。

  充分了解病情后,叶医师追问病史发现患者一周前有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠等“感冒”症状,而胸闷症状活动后加重,并发“心源性休克”,且应用抗血小板、抗凝药物后胸闷症状没有缓解,怀疑老李患了病毒性心肌炎。

  叶医生与自己的上级医生董绉绉主任医师讨论病情后,根据患者的临床表现以及病史综合考虑后,最终证实了自己的诊断。随后,一系列诊疗有序进行:应用“血管活性药物”维持血流动力学稳定;大剂量激素冲击;“胸腺法新”、“聚肌胞”调节免疫,营养心肌等对症支持治疗。

  2月10日,大年二十九,入住ICU第二天,老李的血压等指标趋于稳定,这之后,病情一天天好转。2月13日,老李顺利转到了普通病房进一步治疗。

  董绉绉提醒说:春节期间气候反复异常,很多人有熬夜通宵的习惯,抵抗力下降后极易导致病毒感染,严重的就会引起急性心肌炎。心肌炎临床表现各异,少数可完全无症状,轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状,重者可表现胸闷气促、心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。因而,若遇到“感冒”迁延不愈,同时出现胸闷、心悸、发热等不适,建议及早就医,以免造成不良后果。

  科普知识:

  病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠等“感冒”症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生猝死。对于病毒性心肌炎,目前无特异性治疗方法,治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈,极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡,部分患者可演变为扩张型心肌病。

纠错:171964650@qq.com 编辑: 杜寅