中国宁波网记者陈敏 通讯员陈建芳 徐晨燕
“太谢谢汪主任了，没想到15年前丢了的牙齿竟掉进了肺里。”昨天，临出院时，罗先生激动地握住李惠利医院心胸外科主任医师汪朝阳的手。
罗先生今年42岁，慈溪人。一个月前他开始感觉全身没力气，还伴随发热，最高超过了39摄氏度。拖了半个月，丝毫没有好转，罗先生才到当地医院就诊。医生排除了新冠肺炎的可能，诊断其为肺部感染。果然CT片子显示罗先生右下肺炎感染，并在感染的肺组织中发现了一个高密度影，怀疑是异物掉进了肺里。
于是罗先生转诊到了李惠利医院呼吸与危重医学科。接诊的葛挺主任医师通过纤维支气管镜检查，发现罗先生的右肺下叶后基底段支气管内肉芽组织增生伴管腔狭窄，未见到异物，且局部组织活检后出血多。因为无法在纤维支气管镜下取出异物，葛挺主任建议罗先生手术治疗。于是罗先生被转诊到了该院胸心外科。
接诊的汪朝阳主任医师向罗先生详细问诊，并细致查看检查结果，确认异物位置处于其右下肺后基底段，并伴周围肺组织严重感染实变。由于异物离肺门距离较近，所以做右下肺局部切除难度较大。但是凭借30年的临床经验，汪医生与家属沟通后，建议通过单孔胸腔镜微创手术为罗先生做一个非解剖性右下肺后基底段切除术，在确保完整切除异物和感染病灶的情况下，又尽可能保留正常的右下肺组织。
6天前，罗先生的手术如期顺利进行，最后从肺里取出的异物竟然是颗完整的牙齿，这令手术医生惊讶不已。
当汪医生向家属展示这颗牙齿时，罗妈妈马上回忆起，15年前罗先生骑摩托车发生车祸，昏迷了整整三天，当时发现两颗门牙掉了，可能其中有一颗掉到肺里去了。
“一般情况下像牙齿这么大的异物掉到气管里，人体肯定会有呛咳、喉咙异物感等不适。”汪朝阳主任解释说，“很可能是因为罗先生当时处于昏迷状态才导致这些反应不明显，掉进去也不知道。”于是这颗牙齿“潜伏”在罗先生的肺内达15年之久，而罗先生却全然不知。虽然表面上相安无事，但牙齿却导致局部肺部的损害，从CT片子上看，牙齿所在的右下肺基底段感染伴部分肺组织纤维化、实变。
“呼吸道异物是生活中常见急症之一。”汪医生介绍说临床上他碰到过小弹珠、食物掉进气管的，小孩和老人比较多见。“能够取出来都是幸运的，一旦出现呼吸道完全梗阻，可以数分钟内使人窒息死亡。关键还是平时要注意预防。”
采访中，汪医生还特别给出了预防建议：
1.饮食注意
最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。进食避免谈笑、哭闹或打骂。要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌跤后啼哭，将口中食物吸入呼吸道。
2.教育儿童不要把小玩具放在口中
发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。
3、工作习惯
成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯，以防发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人，要细心护理：预先取下已摇动的假牙，呕吐时，头应转向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道。
4.对于老年人饮水及进食时应特别注意，最好采取坐位或半卧位，切忌着急喂食，避免大口进食及饮水。不要带着活动性假牙入睡，切记要拿掉。
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