一款能治“社恐”的鼻喷雾剂或将诞生。
当地时间8月7日，美国VistaGen生物制药公司（下称维斯塔津公司）在其官网上发文称，其用于治疗社交恐惧症的一款药物的3期PALISADE-2试验取得积极的效果。受此消息影响，维斯塔津公司近日股价一度从1.68美元涨到24.71美元。
业内人士分析，“社恐药”受大众追捧，是因为很多网友发现“社恐”原来是种病，居然还有药可以治。实际上，“社恐”一词已经被泛化使用，很多人以此回避社交，但他们未必是真正的“社恐”患者。
“社恐药”适用哪些人？有何神奇之处，到底靠谱吗？潮新闻专访长期从事精神卫生领域研究的浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科主任、浙江大学博士生导师陈炜。
“社恐特效药”进入后期试验
美国时间8月7日，维斯塔津公司在其官网上发文称，其用于治疗社交恐惧症的一款药物的3期PALISADE-2试验取得积极的效果。这次进展，距离去年同阶段试验失败，已经过去整整一年多。
据介绍，这一药物名叫PH94B，是一种鼻喷雾剂。患者只需在社恐前或期间按需使用，该药能快速实现短时间、持续性抗焦虑，更适用于急性社交恐惧症患者。
维斯塔津公司官网介绍，试验面向141名患者展开，其中71人为受试组，另70人为安慰剂组。受试者根据需要，长期在鼻内给喷3.2μg药物，每天最多四次。试验组中40.6%的人自评“焦虑程度大大减轻”或“焦虑程度减轻很多”，而对照组中这一比例仅为18.6%。
在疗效上，该公司称针对上述试验对象，研究平均持续时间为4个月，最长持续时间超过10个月。“PH94B试验组与服用安慰剂组对照，在引发焦虑情况之前，服用PH94B后通过量表测量，恐惧和焦虑减少，回避频率有所降低。”
据了解，PH94B的第3期试验数据结果，还在进一步分析中，并计划在未来的科学会议上展示。不过“试验取得积极效果”消息一出，网友普遍觉得，“社恐有救了”。甚至有网友期望借此药，从“社恐”向“社牛”华丽转变。
喷一喷，就可以克服“社恐”？
陈炜一直关注PH94B等精神科相关的新药研究，他向潮新闻介绍，该鼻喷雾剂跟医院目前普遍使用的“社恐”治疗药物，作用机制有所不同。
陈炜向潮新闻介绍，研究认为，社交恐惧症可能与去甲肾上腺素系统的功能亢进、5-HT系统敏感性升高，以及下丘脑-垂体-肾上腺轴对社会压力高反应有关。因此医院常用的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的文拉法辛（一种药物），通过GABA-A受体调节恐惧、焦虑等神经元功能。而PH94B鼻喷雾剂是激活鼻腔中的感觉神经元，进而触发大脑中抑制恐惧和焦虑的神经回路。
“关于鼻喷雾剂，目前很难说效果好坏，因为去年这家美国研发公司做了第3期试验，试验的结果是阴性（与安慰剂组的效果无显著差异）；而这次试验结果有效。两次试验的结果不同，具体原因不清楚，但也说明这药可能仅对部分社交恐惧症人群有效。”陈炜向潮新闻记者表示。
根据国家药品监督管理局药品评审中心官网显示，PH94B鼻喷雾剂其实已在2022年获批进入我国临床试验。“一般来说，此类焦虑症类药物试验期为3-6个月，顺利的话现在应该已经试验结束了。”陈炜向潮新闻介绍，但现在还没有看到公开试验进程或结果，该药在国内“社恐”病人中的实际效果尚待观察。
“鼻喷雾剂技术现在已经成熟，目前抗抑郁药也有此类喷剂，但是鼻喷和口服到底哪个效果好，目前医学界还没此类研究定论。”陈炜向潮新闻表示，现在临床上，其实有很多药均可治疗社交恐惧症，只是均为口服药。
“社恐”群体到底有多少
“社恐”在医学诊断上称为“社会恐惧症”（social anxiety disorder,简称SAD），属焦虑症中的一种。尽管“社恐”逐渐成为年轻人的调侃词，从医学上看，社会恐惧症并不是新名词。从上世纪70年代开始，我国就已经对社会恐惧症开展临床试验。
患者兰女士告诉潮新闻记者，自己曾被确诊为中度社交障碍，对广场产生恐惧。“最严重的时候，看到广场上人多，我就觉得头晕。工作后，虽然不会对此头晕，但仍抗拒去广场。”
此外，也有患者称，“跟陌生人交谈感到不舒服，会说不出话。”“投了简历不敢去面试，一面试手脚发抖，说话结巴，不敢看面试官眼睛，觉得自己好弱啊。”
陈炜向潮新闻分析，社会恐惧症患者分为两种：对特定场合感到恐惧和对多个社交场合感到恐惧。在其病症表现中，患者普遍觉得“持久恐惧”“无法抑制恐惧”。比如在医院、商场，患者觉得别人老是盯着他看，事实上别人可能根本没看他。患者会出现脸红、心跳快，甚至出汗、肌肉颤抖、恶心等，这些都是社会恐惧症病症。
实际上，“社会恐惧症”和我们平时所称的“社恐”是有区别的，我国真正符合医学诊断标准的“社恐”人数并不多。“根据最近中国流行病学调查，我国社恐患者大约占比0.4%，按此数据计算，全国约560万人受此困扰。”陈炜说，与其他疾病相比，“社恐”的病人仍属于少数，来医院确诊者就更少了。
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