医护团队会诊中。

　　“不肿了，感谢你们帮我确诊。没想到，家里没养猫也会得‘猫抓病’！”近日，刘女士(化姓)从宁波市第二医院感染内科出院。入院时，她的淋巴结肿得像鸡蛋一样大，还蓄积了脓液。经基因测序，她被确诊为“猫抓病”。近期，该科室共收治过3名确诊“猫抓病”患者。

　　淋巴结越来越大

　　两个多月前，刘女士偶然发现脖子上淋巴结有点肿，摸上去有绿豆大小。一开始，她没当回事。慢慢地，发展到黄豆大小。她前往当地医院就医，医生考虑是一般感染，建议她服用抗生素。

　　连着服用了一阶段的头孢类抗生素，淋巴结肿大非但没有好转，反而越发严重，持续增大、增多。在当地医院做了多项检查，没有得到确诊。

　　于是，刘女士慕名来到宁波市第二医院感染内科就诊，据当时接诊医生钱勤斌说，刘女士来院时颈胸部多发淋巴结肿大，最大的一处足有鸡蛋大，而且出现了明显的疼痛。B超显示，肿大的淋巴结里，还蓄积了大量脓液。

　　在排除了淋巴结结核之后，医生怀疑，这可能是非常见病原体感染引发的淋巴结肿大、脓肿。

　　基因测序揪出元凶

　　在医生的建议下，刘女士接受了淋巴结脓液的二代基因测序检查。很快，她被确诊为汉氏巴尔通体感染，俗称“猫抓病”。找到“罪魁祸首”，经过目标治疗后，刘女士淋巴结明显缩小，脓液减少并逐渐痊愈。

　　询问病史，刘女士从不养猫、狗等宠物，也没有被动物抓伤、咬伤病史。后续，医生了解到，刘女士的房子属于自建房，周围有散养的猫。刘女士又是很勤劳的人，不停收拾房前房后，在接触了被猫污染的物件，特别是皮肤伤口处接触，同样会被感染。该院感染内科主任陈琳告诉记者，像刘女士这样没有被猫抓伤史却确诊“猫抓病”的情况，临床上比较少见。近期，该科室还接诊了两位“猫抓病”患者，分别被猫抓伤和舔舐。

　　九成患者与猫有密切接触史

　　陈琳介绍，“猫抓病”又叫猫抓热，是革兰阴性杆菌巴尔通体感染引起的人兽共患病。传染源主要是带菌的猫，病原体存在于猫的口咽部。据统计，90%以上患者与猫有密切接触史。

　　感染后有什么后果呢？据介绍，“猫抓病”的临床表现多种多样，和机体的免疫状态密切相关。

　　在免疫功能正常的患者中，主要表现为局灶性淋巴结炎。人被猫抓伤后，在抓伤的皮肤周围可出现丘疹，然后在抓伤部位附近出现淋巴结肿大，常出现在颈前、腋窝、腹股沟等处。除皮肤病变和区域淋巴结肿大外，部分患者可出现发热、厌食、乏力等全身症状。

　　在免疫功能低下的患者中，可能出现特殊而且严重的后果。病原体可能侵犯肝脏、脑部、眼部、肠道等多个脏器，出现肝功能异常、脑炎、视网膜炎、肠炎、骨髓炎等疾病，造成较为严重的后果。

　　撸猫有度，注意防护

　　陈琳提醒，宠物猫非常可爱，被很多养宠家庭当成重要的家庭成员。家养宠物猫，要注意宠物猫的养护管理，定期给猫洗澡，进行体内外驱虫，定期修剪指甲。和宠物猫接触时，要注意撸猫有度。如果皮肤有伤口，注意不要让猫舔到，并留意不要让猫舔到嘴巴和眼睛。家有低龄孩子时，家长要做好日常教育并注意看顾。另外，注意不要贸然亲近流浪猫。

　　如果不慎被猫抓伤、咬伤，或是破损皮肤被猫舔舐，应立即用肥皂和流水彻底清洗伤口，尽可能挤出伤口中的血液并消毒。紧急处理完伤口后，还需尽快到就近医院就诊，根据伤口情况选择接种狂犬疫苗或狂犬病免疫蛋白。

　　猫抓伤后即便未出现即时症状，也不要大意。一旦出现发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉痛等情况，应立刻前往医院寻求专业诊治，告知接诊医生被猫抓伤等情况。

　　宁波晚报记者王颖通讯员郑轲文/摄

编辑： 杨丹

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