杜香菊医生在门诊中。资料图片

“杜医生，我现在瘦到110斤了，刚换了新工作，整个人都轻松了。”近日，39岁的薛女士来到了宁波大学附属康宁医院心身医学科杜香菊副主任医师的门诊复诊，喜滋滋地说起自己的变化。

刚入院时顿顿想猛吃

去年4月，薛女士第一次来到杜香菊的诊室。当时，身高155厘米的她，体重达到了70公斤。整个人的精神状态也很颓丧。“医生，我就是控制不住要吃东西，不吃就难受。”薛女士说，“有时候她能一次吃下整只炸鸡和一个全家桶套餐，还是觉得意犹未尽。哪怕胃里已经被塞得满满当当，心里还是觉得空落落的，想再找点食物吃。”

经过详细问询，她认为自己的压力主要来自工作。“我有100多个工作微信群，随时随地有未读消息要回复，我快要被‘逼疯’了。而且，很多客户都是在下班后联系，弄得我也没有上下班时间。单单回复群消息，就能把我‘掏空’了。”薛女士说，渐渐地，她发现报复性进食成了最快最有效的减压手段。

她清楚地记得，有一次被“难缠”的客户弄到几乎崩溃，随后连着吃了5包吐司后，整个人又“满血复活”了。之前，薛女士的体重常年在50公斤左右。大概从两年前开始，压力一大就会吃大量食物，体重也直线飙升，两年时间胖了20公斤。暴饮暴食后，肠胃不堪重负，经常胃痛、胃胀，前阵子还确诊了二型糖尿病。就诊前，几经挣扎的薛女士已经不得不辞去这份收入颇丰的工作。

经过病史问询和一系列检查，薛女士被确诊为中度抑郁症，接受住院治疗。

刚住院时，薛女士经常想着“要猛吃一顿”。每当用餐时，医生和护士就会陪着她，让她在合理范围内进食。20天后出院时，她的情绪已经基本平稳，食欲也得到了控制。这次来复查，薛女士已经停药半个多月，状态平稳。

为什么压力大会想进食？

杜香菊告诉记者，从年龄和性别看，报复性进食患者以中年女性居多。为什么压力大会想进食呢？杜香菊说，人体的下丘脑–垂体–肾上腺(HPA)轴是机体与应激反应密切相关的神经内分泌系统。长期压力的慢性应激状态会引发HPA轴兴奋，会让身体分泌更多皮质醇(压力激素)，皮质醇的升高会影响食欲和新陈代谢，促使食欲增加、渴望高糖高脂肪食物，同时降低代谢效率，让身体优先囤积内脏脂肪，尤其是囤积腰腹部脂肪。

怎么更好地排解压力，而非依靠大量进食呢？杜香菊建议，可以学习正念、冥想等放松练习；日常培养兴趣爱好尤其是参加体育锻炼；尽量在工作和生活间设置界限；找可以信任的人倾诉，获得理解、支持。她还推荐大家可以通过“478呼吸法”来放松，缓解压力。具体做法是：

第一步，找安静的地方坐下，挺直身体，放松肩膀，让身体放松；第二步，慢慢地吸气，内心默数到4，直到吸气到最大程度；第三步，屏住呼吸，内心默数到7；第四步，慢慢呼气，内心默数到8；一般情况下，重复3组478呼吸法，能较好地缓解压力。

杜香菊提醒，因职场压力等原因有报复性进食行为的市民，如果通过自我调节无法改善，应及时寻求专业帮助。医生可以通过专业的心理治疗方法，如认知行为疗法(CBT)等，帮助改变不良的思维模式和行为习惯，找到更健康的情绪应对方式。

记者 王颖 通讯员 孙梦璐

编辑： 陈奉凤

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