医生在眼科手术机器人辅助下进行手术。受访者供图

　　用机器人系统模拟最佳手术路径，用3D打印定制髋关节假体……不久前，浙江大学医学院附属第一医院（下简称：浙大一院）骨科团队，完成了首例采用机器人导航和3D打印技术联合应用的髋关节假体翻修术，让70岁的卧床老人重新实现自主行走。

未来医院全景图。 图片来源：《浙江未来医院建设白皮书2.0》

　　浙大一院医疗黑科技、新场景的出圈，是浙江“未来医院”建设的缩影。2022年，浙江省卫生健康委首次提出“未来医院”的创新理念——新时代、新需求、新技术驱动下的医院新形态，以人民健康为中心、以医院高质量发展为导向、以新一代信息技术为支撑、以数据要素为驱动，聚焦新基建、新医疗、新服务等七大创新领域，具备万物互联、全景智能、数字孪生、医术精湛、绿色人文等特征的现代化医院。

　　到“未来医院”就医有何新变化？放眼未来，创新的医疗体系建设如何真正做到以人为本？

　　格局重塑流程优化 看病好像在“逛街”

　　在“未来医院”看病，透过种种细节，能收获很多不同的感受。

　　看病可以像“逛街”。在浙大一院总部一期的门诊区域，每一层都有一条宽广的“医疗街”。天气晴朗时，整条街都沐浴在阳光中，让脚步匆匆的患者心情变得舒畅。

　　“以往普遍的就医模式是医生坐诊，患者流动。现在通过优化服务流程,让信息多跑路、患者少跑腿。”浙大一院门诊部主任张冰凌向记者揭秘，医院从空间上“破局”给患者来带更多便利。门诊分布设计时，推出门诊BLOCK（单元）模式，以器官为核心，相邻近的学科安排在同一区域，每个单元都配备了自助服务区和采血窗口，减少了患者上下楼找科室、做检验的频率。

　　看得见的，是医院格局的重塑、就医流程的优化。在更多患者看不到的地方，多项系统也在高效运转：轨道小车在医院的吊顶穿行，长达3900米的小车物流系统，可以运送10公斤以内的药品、耗材等。此外，楼层之间还有穿梭的“小旋风”气动物流系统，以及自行上下电梯送货送餐的智能机器人AGV导航车，“三兄弟”让物流系统“飞天遁地”。

智能机器人AGV导航车自行上下电梯送货送餐。受访者供图

轨道小车在医院的吊顶穿行，可以运送10公斤以内的药品、耗材等。受访者供图

　　“我们的‘未来医院’就像一个超级生命体。”浙大一院党委书记梁廷波给记者打了一个生动比喻：最前沿的人工智能与海量大数据深度融合构建的云数据中心，是它的“最强大脑”，为全景智能夯实基础；5G、WIFI以及物联网编织成的畅达信息通道，宛如贯穿全身的“神经系统”，加速万物互联；各类功能完备的信息系统与AI模型应用于医疗场景和医院管理，恰似灵活有力的“骨骼”与“肌肉”，助力精准医疗；贴心的便民服务与遍布在医院各个角落的终端设备是它的“五官”“四肢”与“触手”，让医院更加人文与绿色。

　　“‘未来医院’是新蓝海，很难用精细的方案去定义，也很难给出精确的设计图。”省卫生健康信息中心主任李春浦说，总体方向是通过理念创新、业态创新、模式创新，加快推动医院的发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

　　建设“未来医院”，浙江有基础，更有优势。浙江是全国首批公立医院高质量发展试点省、“互联网+医疗健康”示范省。通过打造全民卫生健康信息平台、发展远程医疗等，浙江在全国走出了一条特色鲜明的道路。

　　去年底，省卫生健康委发布了《浙江未来医院建设白皮书2.0》，从医学检验中心、核医学中心、重症监护室等14个具体场景单元入手，遴选了一批典型案例——

　　今年2月，浙江省肿瘤医院重离子医学中心正式启用，“国之重器”重离子装置落户并正式启用，填补了浙江在尖端肿瘤放疗领域的空白；

　　在智慧病房领域，浙江大学医学院附属邵逸夫医院的输液传感设备，通过与智能输液系统交互，建立输液全流程闭环信息管理；

　　在东阳市人民医院，一体化设计的手术中心形成了紧密联结的术前、术中、术后手术支撑网络体系，首台手术开台及时率从41.85%提高到88.33%，手术患者并发症发生率低于0.1%。

　　这些案例的共同点，就是在建设过程中推动了建筑、设备、数字化等深度融合，实现功能布局优化、业务流程再造，推动医院管理运行迭代升级。

　　AI助手24小时待命 诊断治疗越来越精准

　　早上8时，浙江省人民医院急诊医学科副主任李茜的工作，从一条弹窗预警开始。

浙江省人民医院急诊医学科副主任李茜查看脓毒症风险预警信息。受访者供图

　　“今日筛查15人，5人提示脓毒症风险。”点开脓毒症风险预警平台，5位高风险人员过去24小时的生命体征一目了然。查找感染源、进行临床分析、安排针对性检查……匆匆走进急诊重症监护室的李茜开始与时间赛跑。

　　“脓毒症是由感染引发的脏器功能障碍综合征，治疗有‘黄金1小时’的说法，及时识别并介入，可大大降低死亡率。”李茜说，此前，医生多根据临床表征和数据进行预判，但人工整合的数据和效率有限，容易错过最佳治疗期。去年7月，该院汇总近10年的急诊数据，通过分析病患24小时内的41个关键生命参数，建立了“脓毒症多模态早期预警智能体”。截至今年4月底，已筛查4277人次，总体准确率达95%。

　　“随着AI模型快速发展，医疗行业正迎来智慧化转型，这是‘未来医院’高质量发展的新引擎。”在浙江省人民医院院长葛明华看来，近年来，医疗领域人工智能的应用正以前所未有的广度和深度不断拓展。从收集、记录信息的信息化阶段，到复刻诊疗过程的数字化阶段，再到人机交互辅助诊疗的智能化阶段。一些革命性的变化逐渐出现在“未来医院”建设过程中。

　　AI像一个24小时待命又不知疲倦的“虚拟助手”，正推动医学诊断向精准诊断变革。

　　一张仅有指甲盖大小的癌症组织切片，像素高达数十亿之多。以往，病理医生分析病理切片时需要在显微镜下仔细观察微观病变特征，这个过程耗费大量时间。现在借助AI识别，这一动辄十几分钟的人工诊断过程，缩短至1分钟内。

　　2024年12月，浙大一院病理科与浙江大学计算机学院研发团队，共同开发的视觉与语言模型融合的人机交互AI病理万能助手——OmniPT正式发布。“就像给了医生一副探测镜。”浙大一院病理科主任章京介绍，AI能在1到3秒内迅速定位到微小的病灶，准确率超95%。它仿佛给了医生一个既能够俯瞰全局、又能洞察细节的神奇放大镜，让病变特征无处遁形。

　　变化还发生在手术台等一线“战场”，临床治疗正向精确治疗变革。

　　不久前，一位患息肉状脉络膜血管疾病（PCV）的病人，找到浙江省人民医院眼科中心常务副主任陈亦棋。经诊断，她的出血位置位于视网膜中心的黄斑部位，急需溶栓。“黄斑部位如同人的心脏一样重要，直径仅有2毫米。”陈亦棋说，在黄斑区穿刺注射，就像针尖上跳芭蕾。

　　辅助他顺利完成手术的，是医院牵头合作研发的“高精度柔性眼科机器人及远程手术平台”。“人手先天存在约100微米的震颤抖动，相当于一根头发丝的直径，而眼科手术机器人的稳定性能达到人的4倍。”陈亦棋说，此外机器人3微米的运动精度和15毫秒实时响应速度，还能帮助医生在精微组织和复杂手术中实现稳定安全、精细化和可视化的操作，让医生更加专注于术中决策。

　　“未来，意味着没有边界，新技术、新手段会为医疗的发展打上时代的烙印。”梁廷波说，量子信息、生物科技等多学科的交叉，会为未来医院带来无限可能。

　　小细节里有大温暖 医学人文可感可知

　　前段时间，一条关于重症监护病房天花板变“天空”的视频火了。浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科副主任医师卢骁，展示了病房内一盏特殊的“晴空灯”——灯光可模拟蓝天白云、日光和夜空，还配有舒缓音乐。卢骁介绍：“很多重症患者在病房里无法感知时间，思维会错乱，我们要从心灵上去抚慰他们。”这个医疗服务中的小细节，让不少网友深受触动：“医学人文在此时此刻具象化了。”

　　“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”医疗服务不只是看病，而是让人人享有精准、普惠的健康服务，同时还有服务提供过程中的人文关怀，这成为“未来医院”的重要特征。

　　去年底，基于医疗AI大模型的安诊儿APP上线，“名医孪生”等20余项功能可为公众提供24小时“不打烊”的医疗服务。在技术加持下，建立规范的医患沟通渠道，并进一步从体制机制完善、诊疗流程优化和服务理念体现上提升患者就医体验，是未来医院的重要课题。

　　在李春浦对“未来医院”的愿景中，有这样一条全流程的高品质健康服务链：院前，为百姓提供日常健康监测、疾病早查、治未病等个性化服务；院中，以数字化、智能化、个性化场景，提供更有品质和温度的医疗服务；院后，通过康复、护理、健康随访等构建连续医疗服务闭环。

　　以院前筛查为例，一些具有广泛社会影响的疑难病症正被格外关注。去年12月，浙江省人民医院上线了名为“睿思”的“阿尔茨海默病全域全程管理智能体”。与以往通过填写量表来评估病症不同，智能体不仅能通过游戏客观评估受试者的认知状况，还能实时监测微表情、声音等捕捉情绪变化。

　　70岁的江婆婆体验后，拿到的报告给出了“脑力不错，偶尔小模糊”的评语，指引她“到医院咨询，让医生帮大脑刷刷润滑油。”“游戏型的筛查能提升受试者意愿、降低推广门槛，幽默温和的指导语能缓解患者的心理负担，让他们愿意寻求帮助。”临床心理科副主任廖峥娈解释说，“睿思”可以赋能基层社区大规模筛查和服务能力。今年5月，他们已开始向杭州玉公桥等社区推广。

　　再将视角放大，如何突破体制机制上的难点，促进优质资源合理调度，缩小区域医疗差距，让“未来医院”受惠者越来越广？这成为医疗人文视角的重要目标。

　　“医生带一台电脑下乡，就像带了一个云诊室，让县域内的医疗资源从云端快速延伸至田间地头、延伸至老百姓家里。”熙牛医疗科技（浙江）有限公司负责人墙辉介绍，此前熙牛医疗助力全国首个县域“云上数字医共体”在天台县上线，基于阿里云平台及医卫健一体化系统，形成了辐射全县的数字医共体网络。

　　偏远乡镇的医生遇到疑难杂症时，可现场连线省级三甲医院专家，开展远程会诊，甚至直接预约医院检查检验和住院床位。“我们希望用‘平台思路’把各级医疗机构连接起来，‘未来医院’一定是跨越时空的‘无围墙医院’。”墙辉说。

　　【专家观点】

　　看到未来 创造未来

　　王亚

　　“未来医院”是面向未来发展的现代化医院，是人工智能时代，以数字化为驱动的多学科、连续性、精准化医疗服务发展趋势下的全新医院发展模式，是超前理念引导下、多种因素带动下的医院建设、运营和发展模式的系统变革。

　　依托“未来医院”建设，一些代表性前沿技术值得关注。

　　首先，是新型基础设施建设在医院的全面部署应用。融合智联的新基建是“未来医院”的关键支撑和重要保障。当前人工智能应用无疑是医疗服务发展的重要内容，大数据、云计算、物联网、区块链、虚拟现实等新一代信息技术在医院的部署应用值得关注。新基建全面部署带来的新一代医院信息系统，在此基础上发展起来的药品全链条追溯的智能药房、AI赋能的手术室、全自动化全过程管理的消毒供应中心、5G机器人物流等都在逐步落地实现。

　　此外，应关注人工智能驱动的医疗科研新范式。近几年国家正在大力推进研究型医院建设，如现在的国家医学中心建设，以医院为主要载体，构建医院、企业、研究机构等多主体参与的协同创新网络和产学研用链条。浙江数字经济发展势能强劲，培育出了一大批具有竞争力的数字医疗创新企业。以数字化驱动的“未来医院”，有效搭建了数智集成的科研平台，联动企业、研究机构协同开展科技创新，为疾病诊疗新技术研发带来无限想象。

　　一种模式从理念提出到发展成熟不是一蹴而就的。“未来医院”是发展趋势，是超越“第五代医院”的新理念和新技术的融合。推进“未来医院”建设，一是理念概念的普及和推广，要让大家看到未来、相信未来、创造未来；二是新型基础设施在医院的全面普及和应用；三是体现人本理念的医院服务流程的优化和再造。

　　（作者系省发展规划研究院社会发展研究所助理研究员）

编辑： 杨丹

纠错：171964650@qq.com