于畅医生为患者做光照治疗

宁波大学附属康宁医院的诊室里，15岁的少年小宇声音轻得像羽毛：“我想做创伤治疗，我肯定是有病的……”他反复强调：“我是女孩儿，我要变成女孩儿。”最近半年多来，他不断提出的“变性”诉求，让母亲惊慌失措。

可在接诊他的该院睡眠诊疗中心副主任医师于畅看来，小宇的世界笼罩着两重“迷雾”——长期遭受孤立引发的深度心理创伤，即复杂性创伤后应激障碍，以及由此扭曲的自我表达。他的经历，揭示了这种看不见的创伤对青少年自我认知的深远影响。

青春少年的呐喊：变成女孩就没人欺负我了

小宇的童年并不轻松，发育比同龄人慢，让他成了被嘲笑和孤立的对象。进入初中后，“没人喜欢我”的感觉如影随形。他越来越沉默，与人相处时总是畏畏缩缩，还异常在意自己的身高体重，并不断向母亲重复着“我是女生”这句话。

母亲的心提到了嗓子眼，以为孩子铁了心要变性。接诊的于畅医生细心观察发现，小宇眼神躲闪，说话声音极小且含糊不清，回答问题时常伴有紧张的小动作，嘴里反复说着“妈妈说……不知道……我想回家……”。

于畅解释，这些都是复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）的典型信号。长期、反复的伤害，比如持续的冷暴力等，会深深伤害一个孩子正在构建的自我。小宇说要变成女孩，更像是一种痛苦的呐喊，一种在绝望中幻想换个身份就能逃离痛苦的扭曲表达。

多学科联手，抚平心灵的伤疤

面对小宇这样心理创伤伴随性别困惑的复杂状况，该院集结的多学科专家团队并没有急于给小宇贴上“性别焦虑”的标签，而是敏锐地抓住了核心：小宇内心深处的创伤是否扭曲了他认识自己的方式？所谓的变性诉求，会不会只是他表达内心巨大痛苦的唯一出口？随后，睡眠科、儿童心理科、神经内科专家和心理咨询师紧密合作，为小宇量身定制了一套疗愈方案。

脑电检查显示，小宇大脑中负责恐惧反应的“大脑警报器”过度敏感，而掌管理性和情绪控制的“司令部”功能减弱。专家团队决定，首先要做的就是修复受伤的“大脑警报器”。

医生们运用一种名为“眼动脱敏与再处理”（EMDR）的疗法，帮助小宇安全地处理和释放那些纠缠不休的痛苦记忆，重新找回内心的安全感，并采用温和的“经颅磁刺激”技术，调节这些失衡的脑区活动，为小宇的情绪“降温”，缓解焦虑抑郁，给心理治疗打好基础。

待小宇内心的风暴逐渐平息，身心状态稳定下来后，医生和心理咨询师才在充满包容和理解的环境中，陪伴他开始探索那个最根本的问题：我到底是谁？这包括对性别感觉的探讨，但团队的角色始终是倾听者、引导者和澄清者，而非代替他做任何决定。

荆棘清除，终于找回真实的自我

治疗的成效在小宇身上很快显现。随着创伤记忆被温柔化解，大脑的“警报”渐渐平息，小宇紧绷的神经放松了。他不再执着地反复说要变成女孩，也不再频繁地纠结同一个事情。更令人欣喜的是，他说话变得清晰了，动作也自然大方了许多。

于畅医生感慨道，除了孩子，家长的焦虑和担忧也需要被看见、被理解、被疏导，他们自身的稳定和包容，恰恰是孩子康复路上最温暖的阳光。

针对小宇的案例，于畅医生提醒，这种由长期、反复伤害造成的心理创伤（CPTSD），症状复杂隐蔽，需要专业识别。治疗往往需要心理疏导、物理调节（如温和的脑部调节技术）甚至必要药物的“组合拳”。像小宇这样涉及心理创伤、情绪问题、行为异常甚至性别困惑的复杂案例，单一学科的视角容易误判病情。多学科团队协作能提供更全面、更准确的判断，避免将创伤反应简单归为其他问题。

于畅医生还特别提醒，家是疗愈的温暖港湾，孩子出现异常行为，往往是内心痛苦无处诉说的信号。一个稳定、包容、充满理解的家庭环境，是孩子走出创伤阴影、找回真实自我的最坚实后盾。

宁波晚报记者 程鑫 通讯员 张瀛 文/摄

编辑： 陈晓怡

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