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甬派客户端记者 任诗妤 通讯员 庞赟

入秋之后，不少人会觉得嘴唇发紧、眼睛发涩，大多以为是秋燥来了，随手涂个润唇膏、多喝两杯温水就没放在心上。但宁波大学附属第一医院风湿免疫科覃文副主任医师提醒，要是口干眼干的症状反复不缓解，甚至影响到日常说话、吃饭，那可能不是普通秋燥，而是一种需要警惕的自身免疫病——干燥综合征。

50岁的张阿姨（化姓）是被眼科医生建议转到风湿科的，那天她揉着发红的眼睛走进诊室。“我眼睛干了快半年了，一开始以为是看手机太多，买了好几款润眼液轮流用，可越滴越觉得眼里像有小沙子。尤其是风吹过就特别痛，有时想掉眼泪，眼眶里却干得发紧。”眼科医生给她做了详细的检查，结果提示存在明确的干眼症，追问之下，张阿姨又补充道：“除了眼睛，我感觉嘴巴也干，尤其早上起来，舌头发粘，说话都得先喝口水润润。”

得知这一情况，眼科医生建议张阿姨去风湿免疫科再做个详尽的检查，于是她来到了覃文医生的门诊。覃文进一步问诊发现，张阿姨还有个没说的困扰，前两年她的腮帮子肿过2次，以为是上火，吃点消炎药就消了，于是就没当回事。

结合这些症状，覃文判断张阿姨得的很有可能是干燥综合征，抽血检查结果也证实了这一点：张阿姨白细胞稍偏低，抗核抗体阳性，抗SSA、抗SSB抗体也都呈阳性。“这不是单纯的眼干口干，是干燥综合征，好在目前只是轻微影响了血液系统和外分泌腺体，算轻度的。”覃文说。听到诊断时，张阿姨还愣了愣：原来“干”也能是种病？

比张阿姨情况更危急的是42岁的李女士（化姓）。覃文被急诊室紧急会诊叫来时，李女士正坐在轮椅上，双腿发软站不起来。“这三年我都快成急诊常客了，”李女士苦笑着说，之前就因为两腿没力气进了家附近医院的急诊两三次，一直以为是缺营养，所以没深究。医生说我血钾低，补了钾就又有力气了。直到这次，她刚好被送来宁波大学附属第一医院，急诊医生觉得不对劲，反复低钾总该有原因，于是就请了风湿免疫科会诊。

覃文在问诊时发现，李女士才想起更多小毛病，像是嘴巴干得厉害，眼睛也干，去年冬天腿上还长过小红点，一直以为是过敏。进一步检查后，结果让李女士慌了神。抽血检查确诊了李女士患有干燥综合征，与此同时她的白细胞、血小板整体偏低，尿pH值偏高，还有代谢性酸中毒，肌酐也比正常范围稍高。这意味着干燥综合征已经伤到肾脏，引发了肾间质损害及肾小管酸中毒，才导致反复低钾。在医生的安排下，李女士接受了规范的治疗。

“干燥综合征很容易被忽视，因为它起病隐匿，大家会把身体发出的异常信号当成普通小毛病，误以为是秋燥、疲劳，或是局部的眼疾、牙病，直到症状加重才察觉不对。”覃文介绍。

到底怎么分清是普通秋燥，还是干燥综合征？覃医师解释，从症状来看，普通秋燥是季节带来的外在不适，比如嘴唇干裂、皮肤起皮，涂了润唇膏、喝够水，一个月左右多数能缓解。但干燥综合征的“干”是从身体内部蔓延开来的，唾液腺、泪腺会被紊乱的免疫系统破坏，进而导致分泌功能下降。比如，口干不是简单的渴，是真的缺乏唾液，严重起来吃干性食物必须配水才能咽下；眼干也不是单纯的疲劳，是真的没有足够泪水滋润，就算用了润眼液也只能暂时缓解，症状还会反复加重，让人“欲哭无泪”。除了口眼干，不少患者还会有全身症状，比如没力气、反复低热、关节肌肉酸痛，只是每个人的表现不一样，更难被察觉。

想要准确判断，覃文表示关键看两点：一是症状能否缓解，普通秋燥能通过日常护理改善，干燥综合征的“干”却会持续反复；二是检查指标，干燥综合征患者抽血时，常会出现免疫球蛋白的升高、抗SSA等抗体阳性的情况，眼科检查、唇腺活检也能辅助诊断。覃文强调，这种病属于风湿免疫病，不是眼科或口腔科对症治疗能解决的，出现相关症状，一定要找对科室。

干燥综合征虽无法彻底根治，但早发现早治疗能避免严重后果。覃医师表示，如果拖延太久，腺体功能完全被破坏，再用药也难以恢复，不仅要靠人工唾液、泪液等度日，还可能出现龋齿、肺间质病变、自身肝脏损伤等并发症。就像李女士，如果早几年关注口干眼干的症状，也不会让病情伤到肾脏。尽早发现并及时干预才能最大程度的避免器官损害，维持良好的生活质量。

编辑： 杜寅

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