小王与父亲合影。

“眼前总飘着一团黑影，看东西越来越模糊，连电脑屏幕上的字都快看不清了！”近日，30岁的小王(化姓)捂着左眼，满脸焦急地走进奉化区中医医院眼科诊室。谁也没想到，这个正值壮年的95后，眼底病变程度竟堪比患病多年的老人。经过一番检查，他被确诊为“左眼玻璃体积血，双眼2型糖尿病性视网膜病变(5期)”。

父子同患眼底疾病 儿子病情反比父亲严重

20天前，小王突然发现左眼视力莫名下滑，眼前总像蒙着一层雾，还伴随着黑影飘动。起初他以为是熬夜加班导致的视疲劳，硬扛了半个多月，直到症状越来越严重，甚至影响到工作，才匆匆就医。接诊的毛丹娜副主任医师在检查后大吃一惊：“这么年轻就发展到5期病变，眼底微血管全是微血管瘤和出血点，左眼的玻璃体积血已经严重影响视力，再拖延可能面临失明风险。”

小王的肥胖史，是他患病的关键伏笔。“‘胖子’这个称呼，从我读初中开始就没离开过。”小王告诉毛丹娜，他初一时体重只有60公斤，可进入高中后，体重像坐了“火箭”般飙升至110公斤，此后便一直稳定在这个水平。高热量食物是他的最爱，薯片、炸鸡、含糖饮料常年不离手，工作后饮食更是混乱。早餐常常省掉，午餐因过度饥饿，一顿能吃下两个成年人的饭量，晚餐则多以外卖、烧烤打发。

陪同就诊的父亲王先生，体重也有105公斤，同样是2型糖尿病患者。但检查结果却让人意外：父亲的眼底病变仅为2期，仅出现少量微血管瘤和出血，与儿子的重度病变形成鲜明对比。“父子俩体型相似，但肥胖出现的时间和血糖控制情况天差地别。”毛丹娜解释，小王从小就超重，长期不良饮食习惯让糖尿病早早找上门，且血糖控制一直不达标，这才导致眼底病变快速恶化；而父亲是成年后才逐渐肥胖，血糖管理相对规范，病情进展也慢了很多。

想管住嘴要这样做 这类人群要定期做眼底检查

更令人揪心的是，这个家庭的“甜蜜负担”远不止于此。小王的母亲几年前也被确诊为2型糖尿病。一家三口相继“中招”，除了遗传因素，长期固化的不良饮食习惯是主要“元凶”。“我妈炒菜喜欢多放油，说这样香，家里顿顿都是重油重盐的菜。”小王说，自己从小到大口味比较“重”，不“重”吃饭就不香。毛丹娜建议，以后要和这样的不良饮食习惯告别，“过量油脂摄入和长期肥胖，就像两把‘尖刀’，不仅会诱发糖尿病，还会持续损伤眼底视网膜，加速病变进程”。

门诊中，众多糖尿病患者和体重超标人群都和毛丹娜表达过一样的困惑：医生，想管住嘴应该怎么做？她总结出了一套通俗好记的饮食方案：主食换一换，白米白面减半，搭配糙米、玉米等粗粮；蛋白质补够量，鱼、虾、鸡蛋、豆制品不能少；蔬菜多吃“彩虹色”，绿叶菜、西兰花先填半饱胃；水果选低糖的，控制分量别餐后吃；进餐顺序调一调，先吃蔬菜再吃蛋白最后吃主食；烹饪方式要清淡，蒸、煮、凉拌替代油炸红烧；远离“隐形糖”，白开水才是最佳饮品，每日油盐用量严格控制在5克以内。

“现在年轻人患糖尿病的越来越多，很多人都忽视了血糖监测和生活方式调整。”毛丹娜提醒，糖尿病性视网膜病变早期可能没有明显症状，但一旦出现视力下降、黑影飘动等情况，往往已到中晚期。尤其是有家族遗传史、肥胖、饮食不规律的人群，更要定期查血糖、做眼底检查，别让不良习惯透支自己的健康。

记者 庞锦燕 通讯员 陈怡 文/摄

编辑： 陈奉凤

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