医生在查房。

在别人的口中，“大象腿”只是一句玩笑话，但对68岁的周女士(化姓)来说，这是一个真真切切的痛苦。几个月前，她左腿突然肿胀如“大象腿”，辗转求医无果后，找到上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)。

肿瘤压迫了血管和神经

周女士有腹腔恶性肿瘤病史，生活质量极差。雪上加霜的是，半年前，她的左下肢开始莫名肿胀，而且一天比一天严重。“一开始只是脚踝有点肿，以为是走路多了，没想到后来整条腿都肿起来，皮肤紧绷，碰一下都疼，穿裤子都很难。”

为了治病，她往返上海、杭州多家医院，可得到的答案却出奇一致：“肿瘤已经盆腔转移，包绕了左侧髂血管，压迫了血管和神经，没法治了。”短短两个月，周女士的左腿围足足增粗了15厘米，两条腿粗细悬殊，走路只能拖着左腿艰难挪动。疾病带来的痛苦，一点点消磨着周女士求医的决心。

就在她近乎绝望时，有人推荐她试试仁济医院总院与上海仁济医院宁波医院的联合诊疗团队。她抱着最后一丝希望，找到了上海仁济医院宁波医院。

“无形手术刀”精准“拆弹”

“情况确实棘手，肿瘤侵犯范围广，还紧紧贴着膀胱、神经和髂血管这些关键部位。”该院肿瘤科执行主任王凯峰拿到周女士的检查报告后，立刻组织了多学科会诊。他介绍，如果用传统的手术或热消融治疗，很可能会损伤周围的血管神经，引发大出血等致命并发症，相当于在“雷区”里操作。

“不过，也不是没有办法。”面对一脸失望的周女士，他提出了纳米刀消融的治疗方案。“纳米刀通过高压脉冲电流，在肿瘤细胞膜上打出纳米级的小孔，让癌细胞不可逆凋亡，却能完整保留血管、神经这些正常组织。”王凯峰介绍，仁济医院作为上海市最早开展这项技术的医院之一，在治疗毗邻重要结构的肿瘤方面有着丰富经验。周女士和家人商量后，决定接受手术。

考虑到周女士的病情复杂，仁济医院总院与上海仁济医院宁波医院启动了联合诊疗机制：上海仁济医院宁波医院先通过精准影像检查，明确肿瘤的位置以及与周围血管的关系，为治疗方案提供核心数据；总院则组织肿瘤科、放射科、麻醉科、介入科等多学科专家远程会诊，最终敲定了全套方案。

术后一月回归正常生活

手术当天，王凯峰团队在CT的精准引导下，将直径仅1.2毫米的电极针轻轻刺入周女士的肿瘤病灶。全程，医生通过计算机系统实时监控电场分布，确保消融范围刚好覆盖肿瘤，又避开了周围的重要器官。

“开始消融！”随着指令下达，高压脉冲持续作用，12分钟后，顽固的肿瘤细胞就被成功灭活，整个手术过程几乎没有明显出血。术后第一周，周女士就惊喜地发现，左腿的肿胀开始慢慢消退；一个月后复查，影像学检查显示肿瘤病灶已完全灭活，左腿肿胀基本消失，两条腿终于恢复了正常粗细。

上海仁济医院肿瘤科首席专家王理伟教授表示，纳米刀作为一种非温度消融技术，可破坏癌细胞环境，同时保护血管、神经等重要结构。纳米刀消融术对直径3厘米-5厘米的实体肿瘤完全消融率可达90%以上，尤其适合这类曾被视为“治疗禁区”的肿瘤。不过，他也提醒，纳米刀消融并非适用于所有肿瘤患者，需要经过专业医生的全面评估。

记者 庞锦燕 通讯员 周晓 文/摄

编辑： 陈奉凤

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