社区医护人员上门为老人服务。

　　元峰村坐落在宁海县跃龙街道，从城区往返需1小时。自今年9月底起，卧床的村民王阿婆每到午后，总会下意识竖起耳朵，倾听院子里的动静——她在等宁海县跃龙街道东观社区卫生服务站护士石敏霞。

　　“石护士，我妈的精气神越来越好，最近压疮的地方也长了新肉。我们一家人不知道怎么感谢你们才好！”近日，王阿婆的女儿拉着石敏霞的手，眼眶泛红地展示母亲的变化。这份喜悦背后，是一段从绝望到重生的蜕变，而转折点正是宁海县第二医院推行的“家庭病床”服务。

　　风雨无阻每天驱车1小时

　　到患者家中开展照护

　　王阿婆今年72岁，下肢瘫痪卧床2年。今年9月底，石敏霞来到元峰村开展家庭医生签约入户随访。一推开老人房门，一股腐臭味扑鼻而来。老人的大腿两侧、腰骶部的压疮已达4期，最严重的已深可见骨。长期病痛让王阿婆失去了生活信心，平日里沉默寡言，胃口很差，情绪极度悲观。

　　石敏霞第一时间联系宁海县第二医院康复中心四病区护士长、伤口造口专科护士应贤琴。两人随即共同上门，从生命体征、营养状况到皮肤损伤程度，为老人做了全面专业评估。考虑到老人家庭困难、往返医院不便，护理团队制定“家庭病房”个性化方案。

　　简单说，家庭病床是医疗机构为符合条件的患者，在其家中设立的“移动诊疗点”，尤其适合行动不便、需要长期照护的人群。

　　从此，石敏霞的日程表多了项“特殊任务”：每天午后驱车往返1小时，风雨无阻为王阿婆提供1个多小时的专业护理。除规范清创、更换银离子凝胶敷料外，她还手把手指导家属做好老人的皮肤清洁防护，教家属制作易消化营养餐。察觉到老人情绪低落，换药时总会拉着她的手唠家常。

　　1个多月的专业坚守与温情照护换来了显著成效：王阿婆的压疮创面缩小一半，新生肉芽完全覆盖坏死组织，食欲恢复，脸上重新绽放笑容。

　　“我妈总说，石护士就和家里人一样！是家庭病床给了我妈第二次生命，也让我们全家重获希望。”王阿婆的女儿感慨。

　　19岁少女的终程守护

　　安宁疗护留住最后的尊严

　　“家庭病床”的暖意，不仅照亮高龄失能老人的康复路，更化作“温柔铠甲”，守护年轻生命的终程尊严。

　　19岁的依依（化名）被甲状腺恶性肿瘤全身转移的阴霾笼罩。今年6月，她因重度贫血入院治疗，病房的呻吟声、仪器滴答声和消毒水味让她日夜难安，她渴望回家。了解到她的意愿，宁海二院迅速启动“家庭病床”的安宁疗护服务。

　　自此，每周二午后，该院肿瘤科护士潘赛蝶都会驱车20公里，准时抵达依依家中。依依一度胃口差、三餐难进，唯独对柠檬水念念不忘。潘赛蝶察觉她吞咽蹙眉，掰开嘴唇发现口腔黏膜多处破损泛红。随即取出漱口水和碘甘油，手把手向家属示范轻柔操作手法。同时，她还建议依依的家人为她准备高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质饮食，以补充营养。

　　一次访视时，蜷缩在厚被子里的依依说晚上睡不踏实。潘赛蝶测体温发现她有37.8℃的低烧，随即用裹了毛巾的冰袋垫在她腋窝、腘窝物理降温。当天依依的体温便恢复正常，晚上睡得格外踏实。

　　这样的精准指导贯穿照护全程。每次上门，潘赛蝶总会轻握依依的手，聊轻松话题缓解她的不安，这份关怀也默默温暖着整个家庭。最终，依依在熟悉的家中平静离世。

　　破解居家照护难题

　　年均开设“家庭病床”50余张

　　记者了解到，作为宁海主城区公共卫生服务的核心力量，宁海县第二医院肩负着两个街道30余万人口的健康守护重任，依托全专科联合的医疗社区三级康复服务网，该院推出的“家庭病床”服务自2023年1月纳入医保报销范围后，为居家照护带来了全方位变革，让专业医疗服务真正走进寻常百姓家。

　　那么，哪些人群能享受到这项便民服务？据介绍，“家庭病床”精准对接临床诊断明确、病情稳定的非危重症患者，涵盖脑血管意外瘫痪康复期、肿瘤术后支持治疗、高血压糖尿病合并慢性严重并发症、慢阻肺等6大类常见病种。服务内容包括专业护理、康复指导、健康监测等“一站式”居家医疗解决方案，一次建床周期不超过90天，年度累计服务可达180天，能充分满足长期居家照护需求，让患者在家中就能获得规范治疗。

　　居家医疗如何兼顾质量与规范？该院副院长周宁婵介绍，医院创新组建“1+1+1”专属服务团队，形成高效联动机制：家庭医生上门问诊后量身定制个性化方案，社区护士负责日常上门执行换药、打针、护理指导等实操服务，专科顾问提供后端技术支持，随时破解复杂病情难题，成功打通“医院-社区-家庭”三级连续性康复服务网。

　　家庭病床服务的有序推进，离不开宁海县持续深化的家庭医生签约制度作为支撑。截至目前，该院已为2.6万余名居民建立家庭医生签约服务，年均开设“家庭病床”50余张。“家庭病床解决了‘看病难、照护难’的心头大事，让家人在家就能享受到专业护理，我们也省心多了！”不少患者家属的反馈，道出了这项服务的民生价值。

　　“未来，我们将进一步扩大服务覆盖面，推广‘互联网+护理’模式。”周宁婵表示，家庭病床的意义不仅是医疗服务空间的延伸，更在于用专业与温情，让温暖医疗抵达更多角落。

　　宁波晚报记者庞锦燕 通讯员王娇芳 王盈丹 文/摄

编辑： 陈捷

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