每年11月是“全球肺癌关注月”。据统计,肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。如何科学认识肺癌?肺结节是不是一定会演变成肺癌?宁波市临床病理诊断中心组织病理一科副主任陈海仁做客《甬上健康大讲堂》,现场科普肺癌防治知识。
肺癌出现年轻化趋势
据统计,近两年,宁波市临床病理诊断中心每年确诊的肺癌患者大概在9000例左右,超过80%是肺腺癌,鳞状细胞癌和小细胞癌占比不到20%;肺腺癌包括原位腺癌、微浸润性腺癌及浸润性腺癌。
陈海仁说,这些年,肺癌年轻化趋势越来越明显。近3年,中心确诊的肺腺癌患者中,年龄小于20岁的有67人,最小的肺微浸润性腺癌患者仅9岁,最小的浸润性腺癌患者才15岁。
除基因突变、遗传等因素外,陈海仁介绍,导致肺癌年轻化还有两大重要原因,其一为不良生活习惯,比如长期熬夜抑制免疫系统,导致肺细胞修复能力降低;长期接触二手烟/三手烟,或频繁使用电子烟,对肺部造成损伤。其二是环境因素,长期暴露在室内甲醛超标或PM2.5超标的空气环境中,容易破坏肺部防御机制,诱导肺细胞病变。
三种肺结节要高度重视
随着体检的普及,很多市民被查出肺结节。肺结节是肺癌的前兆吗?
陈海仁说,市民体检查出肺结节不必恐慌,多数肺结节为良性,如炎症结节、纤维化结节、肺错构瘤等,仅少数属于癌前病变或早期肺癌。
当然,如果肺结节属于直径>8mm的实性结节,或直径>5mm的磨玻璃结节,市民需要引起足够重视,结节越大,癌变概率越高。
陈海仁说,除此之外,肺结节存在以下两种情况也应及时就诊,以明确是否需要进一步干预:一是结节边缘不规则、有“胸膜牵拉征”或内部密度不均匀;二是随访期间,结节明显增大、磨玻璃结节变实。以上提示的结节可能正在从良性向恶性发展。
远离污染物,定期筛查
如何预防肺癌?陈海仁在直播间给市民提了一些有实操性的建议:
首先是减少致癌物暴露。戒烟,避免二手烟;厨房安装油烟机,不要长期暴露在烟熏火燎环境中;新房装修后通风6个月以上再入住,避免甲醛、苯污染。
其次,改善室内外环境。避免长期待在粉尘多的环境,如工地、煤矿等,必要时戴防尘口罩。
再次,养成良好生活习惯。睡眠充足,多喝水,多摄入蔬菜水果。避免长期焦虑、老生闷气,心理“污染”指数高会降低肺部抵抗力。
还有,增强肺部功能。每天做适当的有氧运动,增强肺通气能力。
最后,记得定期筛查。35岁以上有肺癌家族史的高危人群建议每年做一次低剂量螺旋CT,非高危人群每两年做一次,早发现、早治疗。
宁波晚报记者周皓亮 通讯员车倪
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