王小莉(医生)
在医改新方案中，医师多点执业“浮出水面”。为规范医师多点执业行为，《意见》指出，要稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。(《京华时报》4月7日)
长期以来，国内具有行医资格的医生，被禁锢在所属的医院内，其职业行动必须得到院方的同意方能进行，否则，不仅会遭受到不应有的责难，还会受到与岗位有关的职称、晋升等人为因素的制约，使医生的职业行为在很大程度上寸步难行。而实际上，自2000年中组部、人事部、卫生部联合下发《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》明确允许医生兼职以来，医生兼职实际上已经合法化。就是固定在一家医院的医生，在享受各种福利、劳动保障的同时，也可以名正言顺地去其他医院走穴。有业内人士透露：目前我国周末兼职医师的比例至少达60%，尤以知名专家为多。
事实上，正如北京大学法学专家孙东东所认为，医生和工程师，和任何技术工作者一样，应该成为自由职业者，可以凭自己的技术才能做兼职。医生在许多国家都是属于自由职业者，他们或者与国家签订雇用合同，或者与医疗机构签订服务合同。比如美国、加拿大、澳大利亚的医生都是自由职业者，在澳大利亚，包括社区卫生服务机构医生都是“自由”的，他们跟国家签定合同，跟医疗保险公司也定合同。在英国，基层医生基本上是个体或者合伙执业。
允许医师多点执业，必将结束长期形成的划地为府，各霸一方的陈旧格局。必然带来由“单位人”过渡到“社会人”角色转换，带来医院间、国内外医院间的交流和竞争。医生流动起来后，吸引人才的机遇就更多，医院会根据自己的需要，将在同地区，全国范围内，甚至到国外去吸引外籍医生，从而真正实现医疗人才“物有所值”和患者享受高水平医疗服务的双赢。然而，医生的自由流动也会不可避免地带来一些负面影响，如不利于维护正常的医疗秩序，增加重患者经济负担，给个别医德低下者造成可逞之机，医疗责任事故追究困难等。
因此，推动医务人员合理流动的同时，应着重监管并严格准入限制，以确保医师多点执业“形散神不散”。譬如美国所有的医生都是由医生协会来管理的，只有取得主治医生以上资格的大夫才能够被各医院聘用，成为自由职业者，而驻院医生则不能游走于各医院间。而主治医生资格以上的大夫一旦被医院聘用，便要与医院签订合同，明确责任和义务。惟其如此，才能最大程度避免医生单纯追求经济利益的四处“揽活儿”，进而将医疗事故控制在最低的限度。
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