卿艳平:从事肛肠外科临床工作15余年,推崇痔疮的个体化治疗和综合治疗。
门诊时间:周四上午、周六上午
秋天气候干燥,近期雨水又偏少,人比较容易上火,这段时间来肛肠科治疗便秘的患者明显增多,其中又以老年人占比最高。因为老年人牙齿脱落,不能吃高纤维素食物,活动量减少,胃肠蠕动普遍减弱,消化系统结构发生改变,这些都是引起便秘的原因。
一些老人一天不排便就觉得不正常,隔天不排便就觉得自己是便秘,甚至用泻药、开塞露帮助排便。殊不知,强制排便会造成盆底、直肠松弛,反而会导致便秘,而常用泻药一般为刺激性较强的成分,刺激肠壁神经,促进肠蠕动,容易导致水电解质紊乱、耐药、继发便秘、惰性结肠、结肠黑变病等并发症。
有一位74岁的老伯,这几个月几乎我的每次门诊时间他都会出现,最长的便秘时间是一个月,非常痛苦。因为便秘太严重,现在连药效最强的做肠镜用的清肠药都不管用了,治疗起来十分棘手。这位老伯就是自行使用刺激性泻药的受害者,前几年他做过膀胱肿瘤手术后,觉得肛肠离膀胱比较近,所以很害怕便秘,有一两天不排便,就想各种办法刺激排便。长此以往,原本不便秘的他开始排便困难,最终发展到如此严重的地步。
其实,只要不伴随肚子痛、费力流汗、便中带脓血等痛苦情形,一天三次至三天一次排便都属于正常范围,并非排便异常或便秘。
相反,还有另一种便秘———表现为大便困难、费力、便不尽、次数多、大便细、短条状,因为症状不典型,很容易被忽视。
长期便秘可继发或加重其他疾病,食欲下降,营养不良,记忆力下降,智力下降,老年痴呆、肿瘤、脑卒中、心梗等。
发生便秘不要自行使用泻药或开塞露,而是要努力进行自我调整。如果还不见效,就要及时就诊,目前医院的治疗方法包括药物治疗、生物反馈治疗和手术治疗,等等。
要如何解决便秘这个烦恼呢?养成良好的生活习惯是最好的办法。生活规律,生物钟稳定,大便规律才会趋于稳定。这其中最重要的是要养成定时排便的习惯,不要忍大便。排便时需专心,不打电话聊天,不看书报。
平时要多喝水,多活动,早睡早起,缓解精神压力;多吃产气食物如番薯、萝卜、洋葱、豆制品、高纤维素饮食如蔬菜、粗粮、水果、润肠通便的食物如蜂蜜、酸奶、麻油;如果不是“三高”人群,可适当吃一些油性坚果,如核桃、松子仁、花生、芝麻等,养血润肠通便。
酸奶中含有的乳酸杆菌是有益菌,不仅改善胃肠道健康,还可促进胃肠蠕动,增加粪便湿润度,缩短粪便在结肠内停留的时间,从而改善便秘。因此一天一杯酸奶有助于改善便秘。
记 者 鲍云洁
通讯员 庞 赟 整理
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