看着3岁的伟伟(化名)躺在病床上咯咯地笑,宁波市妇儿医院小儿重症监护病房的医护人员悬着的心终于落地了。这个20多天前送来的孩子,是被连续肾替代疗法抢救成功的,这个疗法在宁波是首次使用,填补了危重患儿救治史上的一项空白。
20多天前的一个凌晨,一辆120急救车从北仑把3岁的伟伟转送到宁波市妇儿医院小儿重症监护病房。当时他神志模糊,呼吸困难,哭声微弱,全身皮肤干瘪。
伟伟的妈妈带着哭腔回忆:孩子已经高热、腹泻2天,一天拉十几次水样便,入院前七八个小时都没解小便。
医生初步判断,这是腹泻病伴重度脱水,立即进行监护、吸氧、扩容、抗感染等对症治疗,但孩子疾病凶险,进展极快,存在重症脓毒症、休克等状况,尽管已应用很多血管活性药物,但血压还是持续下降,心率急剧加速。
这个时候如果转送到上海、杭州的医院,风险极大,伟伟命悬一线,小儿重症监护室吕勤主任当机立断,决定进行连续肾替代疗法。
连续性肾脏替代治疗是一种缓慢、连续性清除水和溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术,是在普通血液透析技术的基础上发展起来的,是抢救危重病患者的重要治疗措施之一。接下来的3天,伟伟接受连续肾替代治疗,小儿重症监护病房的医护人员连续加班,日夜看守,不断调整透析处方。
这是宁波市首次使用儿童连续肾替代疗法,伟伟的家人和医护人员的心都提到了嗓子眼。幸运的是,随着血滤泵滚滚转动,伟伟生命体征逐渐平稳,心率、血压恢复到正常范围。伟伟入院第六天,终于脱离呼吸机,12天后,转入普通病房。
通讯员 马蝶翼 记者 李竹青
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