“最近门诊中碰到的日光性皮炎患者越来越多了。”宁波大学医学院附属医院皮肤整形修复中心主任朱小霞告诉记者,不少患者是因为吃了光敏性食物后没注意防晒,从而出现日光性皮炎。”
吃了野菜后
肿得看不到眼睛在哪里
“有一例严重的日光性皮炎患者,是由120送到急诊的。”朱小霞说,患者冯女士当时脸肿得像皮球一样,完全变形,都看不到眼睛在哪里。而且,还伴有胸闷、气急、呼吸困难等症状。多科医生紧急会诊,并对她进行了急救。
急救后,冯女士的病情慢慢稳定下来,呼吸也平稳了。作为会诊医生之一,朱小霞首先考虑可能是植物日光性皮炎,可是她在皮肤科工作了近20年,还没碰到过这么严重的病例,于是便询问了冯女士发病的过程。
冯女士回忆,上午她还好好的,吃了丰盛的中餐,然后开车回宁波。车里开着空调,可是阳光还是很毒辣。过了一会儿,冯女士开始觉得不对劲,整个人像加了发酵粉的面团一样开始肿起来。她对着后视镜照了下,发现自己脸跟"猪头"一样。更要命的是,呼吸越来越困难。家人赶紧拨打了120。
“你是不是过敏体质?” “是的。” “中餐吃了哪些菜?”
冯女士一样样列举,都是她平时常吃的,其中有一道野菜吃得特别多,应该叫马齿苋。
再加上其他检查,冯女士最后被确诊为植物日光性皮炎。罪魁祸首就那盘野菜。
冯女士不理解,为什么其他人吃了没事?而且,她记得以前也吃过一次这个菜,并没有过敏。
“你上次是中午还是晚上吃的?”
“晚上。”冯女士想了会后回答。
朱小霞解释,马齿苋等野菜属于光敏性食物,吃完野菜后在太阳下暴晒,容易引起日光性皮炎。通常来说,光敏性食物被人体吸收后,所含的光敏性物质会随之进入皮肤。如果在这时照射强光,就会和日光发生反应。
冯女士上次吃了野菜后,没有日晒,因此没有引起过敏反应。至于其他人为什么都平安无事,这也跟个人体质有关,个体差异很大。
对症治疗一周后,冯女士平安出院。她后怕连连,表示以后再也不敢吃这类野菜了。
特定人群需在吃光敏性食物和日晒间二选一
朱小霞说,像冯女士这么严重的植物日光性皮炎在临床上很罕见,一般的日光性皮炎表现为日照后,光暴露部位皮肤出现红肿、水疱,伴瘙痒、烧灼或刺痛感等症状。
“能引起日光性皮炎的光感性蔬菜很多,有芹菜、紫云英、萝卜叶、芥菜、苋菜、油菜等。”朱小霞说,宁波人常吃的一些海鲜也是“光敏性食物”,比如螺类、虾类、蟹类、蚌类等,一些水果如芒果、菠萝、柠檬、柑橘等,同样含有光敏物质。
此外,一些药物、化妆品中也含有光敏性的成份,也会引发日光性皮炎。比如,一些老年人吃了降压药后再日晒,容易出现皮肤光暴露部位过敏,跟药物中的光敏成分氢氯噻嗪等有关,需要调整用药。
怎么预防这种过敏发生呢?朱小霞说,过敏体质人群最好在吃这些食物和日晒之间二选一。因为单吃没事,单日晒也没事,只有两者结合,才会引起过敏反应。
另外,如果日光性皮炎发病面积大,或皮疹较严重,出现红肿、水疱或皮下出血等症状,务必马上到医院诊治,以免引起水电解质失衡、肝肾功能损害等并发症。宁波晚报 记者 王颖
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