中国宁波网记者 徐能/摄 通讯员 吴桐 王艺蓉 林莲

“阿姨，您像吃面条一样咽一咽，对，就是这样，我们马上就插好了。”8月17日，象山县第一人民医疗健康集团黄避岙分院护士一边插鼻饲管一边对躺在床上的何老太说道。家住黄避岙乡大林村的何老太因为脑出血后导致身体偏瘫一直靠鼻饲管进食维持生命，黄避岙分院得知情况后进行上门评估并为其建立“家庭病床”，开展定期上门巡诊、鼻饲管更换、用药指导、慢病随访等服务，至今已有4年。

“管子每半个月就得更换一次，刚开始我们打车去丹城，不光费用高人也累得慌。现在，在卫生院办理了“家庭病床”，可以在家里换管子并且医生护士还能定期上门检查，真的是省钱省心又省力。”何老太的女儿对此赞不绝口。

让患者在家也有“医”靠

“陆阿伯，这几天血糖怎么样？药有按时吃吗？吃的药还有否？……”“余医生，你来啦，这两天血糖都还好，就这个眼睛看人还是有点花，脚也是一走就痛，幸亏你上门来给我送药，要不然，每次药吃完了，要到那卫生院去配，我实在是不方便，真是谢谢侬了。”

陆老伯今年70多岁，住在象山县贤庠镇官司塘养老院中，患有糖尿病30余年，目前引发眼底病变，视力也不佳，加之关节炎引起疼痛，行动非常不便。陆老伯需长期服药，平时养老院也会为老人们代配药，但因陆老伯吃的药物种类过多，且需根据病情随时调整药物，代配药非常不方便，所以陆老伯需经常到医院去就诊配药。象山县第一人民医疗健康集团贤庠分院的一名全科医师了解到陆老伯这一情况后，立即为陆老伯建立了“家庭病床”，定期上门诊疗、开处方、送药，解决了陆老伯的困扰。

那么问题来了？到底什么是“家庭病床”呢？

“家庭病床”是以家庭为日常护理场所，由医护人员每周上门检查身体状况，提供护理服务。让病人在熟悉的环境中接受治疗和护理，既有利于促进康复，又可减轻家庭经济和人力负担，免去了病人长期住院或来回奔波之苦。“家庭病床”是解决当前医养分离的重要措施，从老年人的医疗卫生需求和养老服务需求出发，真正使医疗服务与生活照料结合起来，为老年人提供持续的服务。

“家庭病床”更适用于哪些情况呢？

目前，脑血管意外瘫痪康复期；肿瘤术后或放化疗后需支持治疗；高血压、糖尿病合并慢性严重并发症；骨折、关节置换术后及外伤需换药、拆线、康复等；晚期肿瘤、偏瘫患者合并褥疮感染、尿潴留、吞咽困难的需定期换药、定期更换尿管、胃管；慢性阻塞性肺疾病等严重肺部疾病；均可建立“家庭病床”。

同时，为进一步满足老年人等对“家庭病床”、上门医疗服务等居家医疗服务的需求，推动医疗保障向居家延伸，宁波市调整完善了居家医疗服务价格和医保支付政策，为促进“家庭病床”服务良性发展提供了政策保障。

根据政策，“家庭病床”建床仅限基层医疗卫生机构，符合建床条件的参保人员，一次建床周期不超过90天，“家庭病床”建床费按50元/次的标准执行；社区医生每周上门开展例行性巡诊，“上门服务费”为100元/次.人；“家庭病床”建床期间，参保人发生的医疗费用不设起付标准，享受社区医院的住院医保报销待遇。如果按照医院普通病床床位费每天50元计算，在90天建床周期内，仅床位费就可以节省几千元。

目前，象山全县18个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均开通了“家庭病床”医保报销待遇，今年1-7月份，累计建床291人次。

编辑： 杜寅

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