婴幼儿换季谨防呼吸道疾病 不建议病情初期用药

中国宁波网讯（记者 戎美容 实习生 郭陈晨 顾迎燕）上周，“妈妈知道”微信互动栏目“微信1对1”第18期活动邀请妈妈知道公益平台妈妈科学院“院士”、宁波妇儿医院小儿科副主任医师徐莉敏，为微友们解答有关“婴幼儿换季感冒”的相关问题。近百名微友参与了提问。考虑到问题的相同性，记者选取了2个典型问题供大家参考。

微友Jay：徐医生，您好！我家宝宝２周岁了，前天开始说话声音变沙哑了，昨天基本上发不出声音来了，还发烧３９度多，烧是马上退了，医生说是扁桃体发炎。我怕会不会声带坏掉？需要几天才会恢复？

徐莉敏：这种情况可能属于急性上呼吸道感染，严重的可能影响声带。上呼吸道感染炎症涉及声带的问题，如果没有呼吸困难的情况发生一般体温烧退后会慢慢缓解，这个过程大概需要５～７天。在这个过程中需要多喝开水，吃医生嘱咐的药物并且尽量饮食保持清淡，不要吃容易上火的食物。

微友蒋薇：请问徐大夫，我家宝宝快４周岁了，最近感冒有一周时间了，鼻塞比较严重，还咳嗽。这两天吃了优卡丹。这种情况需要吃抗生素吗？一旦发现小孩感冒，是否就必须马上吃感冒药呢？

徐莉敏：上呼吸道感染一般需要５～７天的疗程，咳嗽会慢慢改善，鼻塞和流涕会慢慢消失。但是，抵抗力比较弱的宝宝超过４天可能持续还会有鼻塞和咳嗽的症状。那么这一部分的宝宝是否需要服用抗生素，建议去医院看一下。上呼吸道感染后很容易变为下呼吸道感染，发展成为支气管炎或肺炎，要经过医生评估才可以确定是否需要服用抗生素。

宝宝感冒以后会有很多症状，最常见的就是发烧和流鼻涕。如果发烧的体温低于３８．５度，精神状况良好，喂养情况正常，就不需要吃药。宝宝小于３个月甚至是婴幼儿，体温在３８．５度以上，精神比较疲软，喂奶情况比较差，需要第一时间去医院就诊。其他的症状不明显可以先观察一下，建议多喝一点开水。

需要注意的是，鼻塞影响到日常生活包括吃饭睡觉的话，建议用一些日常药物。除此之外，大部分的宝宝感冒是由病毒引起的，如果没有特别的体质问题，不建议在病情的初期进行用药。 

最后，徐莉敏提醒，换季时期，宝宝很容易患呼吸道疾病。特别是有些存在营养不良的早产儿，有贫血的宝宝、过度疲劳的宝宝或者缺乏锻炼的宝宝，更应该注意。当然，居住环境比较拥挤，大气污染比较严重的，宝宝也容易引发呼吸道感染。建议小朋友们多喝开水，多吃瓜果蔬菜，多一些户外运动等，增强体质。