中国宁波网 通讯员 徐宇东 谢美君

　　因为一次普通感冒，竟诱发急性重症心肌炎，命悬一线……鄞州二院重症医学科团队应用体外膜肺氧合（ECMO）技术力挽狂澜，成功将其救回。昨天（4月16日），死里逃生的蔡女士从鄞州二院心内科康复出院。

　　蔡女士今年56岁，入院前一周出现感冒，期间有咳嗽、轻微腹泻等症状，她便自行服用了一些感冒药，并没把小毛病放在心上。4月3日上午，蔡女士突然感到有明显的胸闷，于是就近来到鄞州二院医共体潘火分院就诊。心电图检查结果一出来，医生也不禁为她捏了一把汗。危急值报告提示，蔡女士“室性早搏，短阵室性心动过速，前壁ST段弓背抬高改变，T波倒置”，初步考虑为“急性冠脉综合征”。

　　心脏问题不容小觑，潘火分院医生第一时间联系了总院急救医学中心，通报病情并紧急安排转运事宜。当天中午，蔡女士通过“绿色通道”顺利转入鄞州二院急救医学中心。

　　经过一系列入院检查，急诊医生发现蔡女士的心肌肌钙蛋白指标已飙升到了3.4ng/mL（正常人小于0.01ng/mL），这意味着心肌已明显受损。

　　赶来会诊的心内科医生紧急在介入室为蔡女士行冠脉造影检查，不料结果却显示无明显异常，但此时蔡女士出现了头晕、眼前发黑等症状，病情急转直下。心内科医生迅速通过电除颤实施抢救。

　　当时，蔡女士大汗淋漓、全身不适，已开始出现心源性休克。床旁心脏超声提示EF（心脏射血分数）值仅为正常人一半左右，心电监护不断拉响异常警报，情况危在旦夕！

　　结合病史、辅助检查、临床表现及冠脉造影结果，蔡女士最终被诊断为“急性重症心肌炎”。这种病的特点是起病急骤，病情进展极为迅速，死亡风险极高。于是，一场与时间赛跑的抢救随之展开。

　　在征得家属同意后，鄞州二院重症医学科团队紧急启用“救命神器”ECMO，超声评估血管条件，快速穿刺、扩皮、建立ECMO引流管、灌注管，预充ECMO循环管路……经过约半小时的熟练操作，患者上机成功。在EMCO的生命支持下，蔡女士的心电逐渐恢复了正常，血压也慢慢稳定下来，在场的医护人员这才松了口气。

　　在ICU住院的4天里，经过多学科精心治疗，蔡女士的生命体征趋于平稳，心功能逐渐好转，4天后成功撤机并转入心血管内科普通病房，4月16日出院时，身体各项指标已基本恢复正常。

　　“看似普通的感冒，也可能引发严重的疾病，尤其是心肌炎。”鄞州二院重症医学科主任胡东军表示，当病毒损害心肌组织就容易引发人体自身免疫反应。一旦免疫系统被过度激活，就有可能造成心肌部位的重度炎症反应和严重破坏。

　　胡东军特别提醒，在呼吸道或胃肠道感染后，若出现心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等症状，就要警惕恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等症状，一定要立即前往医院就诊，以免延误治疗。

编辑： 陈捷

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