18岁小伙持续高热，右眼肿胀迅速，疼痛难忍；32岁上班族张先生得了鼻窦炎却当成普通感冒治，结果鼻塞流脓涕日渐加重，左眼肿得老高……近期，奉化区人民医院连续接诊了2例因急性鼻窦炎并发眶周脓肿的患者。

　　18岁小伙右眼肿得连双眼皮都不见了

　　鼻窦竟引流出2ml脓液

　　18岁的小裘是一名学生，前几天，他出现了感冒症状，头痛加剧，到了第四天开始发烧，体温最高39.6℃。由于一直处于持续高热状态，这个平时阳光开朗的大男孩变得郁郁寡欢、神情疲倦。

　　一看症状不对，小裘赶紧到奉化区人民医院神经内科就诊，CT提示小裘右侧鼻窦炎。随后，他立即被转到耳鼻咽喉科并被收治入院。入院第二天，小裘的病情突然加重，右侧眼睛开始红肿，疼痛难忍，眼睛肿胀迅速加重，双眼皮都不见了。宁波市第二医院常驻奉化区人民医院的耳鼻咽喉科专家张祥宝主任仔细查看小裘的各项检查报告，提出手术已刻不容缓。

　　“这位患者非常年轻，肯定要尽快手术，不然极有可能影响到裘同学右眼视力，甚至会出现颅内感染。”张主任说。随后他立即组织科内大讨论，为小裘量身定制了一套手术方案：鼻内镜下患侧全组鼻窦开放术、脓肿引流术。

　　手术过程顺利，术后鼻窦引流的脓液竟有2ml！

　　术后当天，小裘眼睛的“肿痛”和“头痛”明显消失。术后第二天，就恢复了往日的帅气并顺利出院。

小裘手术前后对比图

　　错把鼻窦炎当成普通感冒治

　　32岁上班族左眼肿得老高

　　张先生今年32岁，是一位家里的顶梁柱。他白天工作很忙，晚上下班回到家还得给孩子辅导作业。最近几天，他又被自己的鼻子折腾得焦头烂额，“一开始以为是普通感冒，谁知道越来越严重，晚上根本睡不好，左边眼睛越来越肿，看东西都有点模糊了！”张先生回忆起当时的情况，仍旧非常后怕。到后来，他不仅鼻塞、流脓涕日渐加重，还出现了鼻子胀痛、左眼肿痛，这才被家人送到奉化区人民医院耳鼻咽喉科就诊。

　　郎东旭医生给张先生检查鼻窦CT，提示额筛窦囊肿继发急性化脓性鼻窦炎和眼眶脓肿！情况不容乐观，张先生被立刻安排入院做急诊手术：鼻内镜下行鼻窦开放手术+鼻窦囊肿切除+手术前后的抗感染抗炎药物治疗。

　　术后第一天，张先生眼睛肿痛消失，家属悬着的心这才放了下来。经过该院八病区医护团队的精心呵护，张先生在一周后出院。

　　“根”在鼻腔而不是眼睛

　　医生提醒：早期诊断和治疗至关重要

　　据了解，这两位患者都是因为急性化脓性鼻窦炎导致眶周感染化脓，看似只是眼睛的问题，其实真正问题来源于鼻腔。幸运的是，患者就医及时，如果病情继续进展，可能面临失明的风险。

　　张祥宝主任介绍，鼻源性眶内并发症多由急性鼻窦感染导致，早期诊断和治疗非常重要。有慢性鼻窦炎的患者平时应积极治疗，尤其是感冒、疲劳导致鼻窦炎症状，加重时若出现眼部肿痛、视力下降、眼球运动异常等症状时，应及时就医，以避免病情加重导致对视力造成不可逆的损害。

　　1.平时注意鼻腔卫生，注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。

　　2.游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

　　3.有牙病者，要彻底治疗。

　　4.鼻窦炎急性发作时，多加休息。保持室内空气流通，但要避免直接吹风及阳光直射。

　　5.严禁烟、酒、辛辣食品等，注意养成良好的生活习惯。

编辑： 陈晓怡

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