近日，28岁的小张（化名）因左足底那颗色素痣逐渐增大，来到江北区外滩街道社区卫生服务中心就诊。医生将其完整切除后送病理检查，结果显示：黑色素细胞增生性病变，部分细胞见大核仁，肿瘤性病变待排除，建议上级医院会诊。

　　足底黑痣变大

　　病理报告预警

　　据介绍，几个月前开始，小张发现左足底那颗色素痣开始明显增大，虽然不痛不痒，但出于谨慎，他还是来到外滩街道社区卫生服务中心美容皮肤科。接诊的黎新强副主任医师考虑到足底属于长期摩擦、受力的部位，色素痣存在较高恶变风险，便第一时间为患者规范实施了皮损完整切除手术，并将标本送检。

　　病理报告显示，黑色素细胞增生性病变，部分细胞见大核仁，肿瘤性病变待排除，建议上级医院会诊。

　　收到这一结果后，黎医生组织科室进行研判，并详细告知患者及其家属病理报告中提示的风险所在，建议尽快前往上级医院会诊，以明确病变性质。同时，科室为患者提供了就医衔接指导与健康随访服务。

　　病理报告的“待排除”

　　是对患者的及时预警

　　病理诊断被称为临床诊断的金标准，尤其在肿瘤性疾病的筛查中，对后续治疗方案的制定至关重要。

　　据黎新强介绍，患者小张左足底病变部位存在黑色素细胞异常增生，且部分细胞出现大核仁这一异常形态特征，这是提示病变性质存疑的重要信号。

　　足底是黑色素瘤的高发部位之一，早期病变通常表现为色素痣样改变，因此很容易被忽视。黎新强表示，黑色素细胞病变的良恶性鉴别，不仅需要常规HE染色，往往还需结合免疫组化、特殊染色甚至基因检测等手段，部分疑难病例更需上级医院病理科专家会诊明确诊断。他们给小张提出的会诊建议，正是为了其尽早获得精准诊断，避免因延误治疗导致病情进展。所以对患者而言，这份病理报告并非判决书，而是一份重要的健康提醒。

　　虽然最终确诊并非恶性肿瘤，但这种对高风险病变的及时预警，为小张接下来的随访提供了方向。

　　长在这些部位的痣

　　要留意这4个变化

　　针对小张的这种情况，黎新强提醒，人身上长色素痣极为常见，绝大多数也是良性的。但长在足底、手掌、腰带区、颈部等长期受摩擦部位的色素痣，其恶变风险相对较高。

　　黎新强建议，广大市民要密切关注自身及家人身体上的痣，特别是长在上述特殊部位的痣。一旦发现痣出现如下变化，务必第一时间前往正规医院的皮肤科接受专业诊治：痣在短期内迅速增大；颜色分布不均，深浅差异明显；边缘轮廓模糊且形状不规则；或是出现破溃、出血，伴随瘙痒、疼痛等不适症状。

　　记者 程鑫 通讯员 施俏俏

编辑： 杨丹

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