从院长到副局长再到总经理 一位公务员下海后的感悟

　　“降低录取分数线，这不能不让人担心将来儿科医生的素质，幸亏后来证明这只是个传说。”华全科甚感疑惑，“提高诊费的建议未必正确，但降低门槛的措施是绝对错误的，在这样一个挤破了头都要找名医的社会现实面前，你放心把孩子交到这样的医生手里吗？”

　　医疗是一个千头万绪的庞大体系，他原来以为可以借一己之力传递来自一线的声音，后来发现低估了问题的复杂性。很多事情，往往没有简单的是非，只有各自冲突的需要和矛盾。在错综复杂的种种问题之中，一个基层干部的声音是如此微弱。一方面，他要应付上级卫生部门的层层考核，另一方面，又面对着下面医护人员的种种期待，他常常会觉得自己压力很大，“有时就是两头不讨好的双面胶，有点像风箱里的老鼠，两头受逼。”

　　2社会多元化让有想法的人

　　有了更多的选择

　　在做副局长的时候，华全科开始怀念自己当院长的日子。

　　做院长是一门艺术，我国医院院长普遍存在“医而优则仕”的状况，多数院长由临床专家转行而来，但病看得好，未必医院管得好。

　　在做慈溪市第三人民医院院长的时候，华全科曾经陪同和自己合作的上海专家考察一家兄弟医院，想帮他们建立同样的合作关系。当时，该院的门诊量是三院的两倍，院长也是一位德高望重的名医。但专家在该院的住院部转了一圈后，立马打消了合作念头。理由有两个：一是医生办公桌上的材料堆得乱糟糟的；二是消防通道的隔离门上有两块破损的玻璃———从细节可以看出管理的混乱，而一个管理混乱的医院是不值得合作的。

　　医院管理是一门学科，有社会管理学科的共性和医学管理学科的特殊性。因此，院长职业化、专业化是大势所趋。华全科曾经的努力方向，就是做一个专业化的院长。但作为一个公立医院的主要负责人，他在药品招标、人事管理、医生薪酬等方面有诸多限制，因此，他想过自由执业，开一家自己的医院，或者在社区附近开一家二三百平方米的全科诊所。

　　这个美好的梦想，在之前的很多年里也只是想想而已。在医疗系统跌打滚爬20多年，华全科心里很清楚，小的全科诊所在中国人习惯什么都到大医院看病的现实里很难存活，社保、转诊制度也不支持。多年的医疗改革，并没有培育出一个可以和公立医院体系抗衡的平台。规范的医疗体系在中国没有建立之前，没有相当的资本投入，民营诊所和医院，都很难树立自己的品牌，难有一席之地。

　　华全科一直在观望，直到今年年初，遇到浙江绿城医院原院长郑昶。当时，浙江地产大佬宋都置业想出资设立宋都大健康管理有限公司，向健康产业转型，注册资本拟定为5000万元人民币，经过郑昶的推荐，他们有意请华全科去做执行总经理，华开始动心了。

　　经过不到一个月的考虑，在卫生局主要领导的理解和支持下，“华局”就变成了“华总”。他手下的员工全部都是从公立医院辞职的医护人员。

　　这半年多来，华总一直奔波于全省各大公立医院之间，希望能和其中的部分医院达成合作，然后建立自己的中医连锁机构。最近，他刚刚和几家中医院达成了初步合作意向，由宋都筹集资本20亿元，在扩大医院规模的同时，通过医生多点执业的方式，筹建另一家新的赢利性医院。

　　这将是个共赢的局面，一方面宋都可以快速转型进入医疗行业；另一方面，让禁锢在公立医院里的医生流动起来，满足不同人群的不同需求，分流有支付能力的需求，既可以使公立医院有限的资源更好地为普通患者服务，也有利于更好地实现医生的价值。