从院长到副局长再到总经理 一位公务员下海后的感悟

　　国外的学习机会，曾让华全科看到不一样的医疗生态：与中国公立医院的行政式管理体系不同，国外的医院就是一个平台，医生，特别是名医，并不一定是医院的雇员。医院类似一个大商场，可以邀请不同商家(医生)入驻。

　　在这种关系下，医生的薪酬体制也发生了重大变化，很多医生不再拿死工资，而是“按劳取酬”，没有病人，就没有任何收入，有了病人，上不封顶。病人(或保险机构)支付的医疗费用，由医生、签约的医疗机构、护士等各自分成。与公立医院相比，医生的价值在收入上得到更大回报，“以药养医不攻自破。”

　　当然国外模式不能照搬，华全科一直想设计一种适合国情的薪酬体制。他觉得，无论如何，体制内的优势会越来越弱，这是一个大趋势，因此每个人都应该想一想，在脱离传统体制的保护伞以后，到底能变成什么样的人？

　　4体制内将不再是安全的、“好混”的温床

　　我们问华全科，下海后身份转变，最大的感受是什么？

　　嗯，还是三点。

　　“首先，”他眉毛一扬，又是自己先笑起来，好一会儿才止住，“嗯，首先就是没有那么多会要开了，不用一二三点了，不用学习这个学习那个了，突然觉得，省下来好多时间哦！”

　　其次，就是闲下来的时候也不可能歇着，企业不要求坐班，但有严格的考核。企业做事，都有明确的目的，跑了几家医院，谈成了几个项目，时间花在哪里，都是看得出来的，不像在机关的时候，明知道有些事情做了不会有结果，但为了应付上面的考核，不得不硬着头皮为之，全然是浪费。不过，企业压力大了，动力也足了，毕竟业绩是和收入挂钩的。

　　唯一不爽的是最后一点，要开始求人办事了。

　　之前，不管是当院长，还是副局长，那都是人家找上门来办事，他自认为还是平易近人且敢于担责的干部，来的人屁股坐在办公桌上居高临下地和他说话，也没觉得有什么不妥；很多事，只要是在法律规定的框架内，尽量简化程序一路绿灯。

　　也有人“不怀好意”地问他：“你不是有过去的人脉？有关系还办不了事？”他觉得，这完全是对政府部门的误解，现在办不了事并不是因为没有关系。

　　行政管理信息的不透明，职责不明确，常常让华全科非常苦恼。

　　“就算没有关系，也没有人敢在各个环节中故意卡你，但具体办事的过程中会有很多框框。”他说，“也没有明确告诉你不行，但就是批不下来，理由是没有先例，不知道这个标准在哪里。”

　　没有标准就没有办法吗？华全科说，如今公务员门槛越来越高，能进入体制的一定都是聪明的人，他们一定能想到突破的办法。只是，作为一个从体制内出来的人，他十分理解那些曾经的同行们的想法：“考核机制就是这样，不做不错，多做多错，突破没有奖励，那么他为什么要为了你去冒一个没有先例的风险？要去承担一个莫须有的责任？”

　　不过，他坚定地相信，办法总比困难多。政府也在鼓励创新，在一步步清理庸政懒政，因此所有的僵局都会有破冰的一天。而体制，也将不再是一个安全的、“好混”的温床。

　　我们问他的最后一个问题，是将来会不会再让下一代进入体制内？

　　他说，他的儿子在读大二，也学医，这是他当时极力建议的。虽然眼下因为职业压力大、医患关系紧张等原因，许多医生都不愿意让孩子重复自己的路，但华全科对这个行业依然非常看好。“中国的老龄化越来越严重，人们对健康越来越重视，学医还是会很有前途的。”

　　另外，之所以认为这个职业前景乐观，是因为他相信这个社会会变得越来越公平正义。“收入高、风险低又舒适的职业以后会越来越少。不管在不在体制内，只有具备专业技术的人、有创新精神的人、敢于承担责任的人，才可能有一个体面的工作。”东南商报 记者 樊卓婧 程鑫