真的开始了 宁波这些医院正逐渐减少、停止门诊输液

　　在宁波市第一医院的门诊输液转诊单上，我们可以看到，规范医生同时也是告知患者的允许输液的五种情形：

　　患者有吞咽功能障碍；

　　患者有严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)；

　　患者出现病情危重且发展迅速的；

　　需要对症治疗的药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的；

　　本院配备药物只有静脉给药途径的，并说明了过度输液可能产生不良后果及合理用药原则。

　　哪些疾病不用输液：

　　外科

　　1，体表肿块切除术后

　　2，轻症体表感染(无发热，血象正常)

　　3，轻症软组织挫伤

　　4，小型体表清创术后

　　5，浅静脉炎

　　6，老年性骨关节炎

　　7，非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

　　8，闭合性非手术治疗的四肢骨折

　　9，慢性劳损性疾病

　　10，慢性膀胱炎

　　11，慢性前列腺炎

　　12，前列腺增生

　　13，无合并症的肾结石

　　14，精囊炎

　　15，急性鼻炎、各类慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

　　16，急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

　　17，急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

　　18，急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

　　内科

　　1，上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

　　2，急性气管支气管炎，体温38°C一下

　　3，支气管扩张无急性炎症者

　　4，支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

　　5，肺结核(播撒型肺结核除外)

　　6，间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

　　7，慢性阻塞性肺疾病缓解期

　　8，无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

　　9，高血压亚急症

　　10，慢性浅表性胃炎

　　11，无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

　　12，单纯幽门螺杆菌感染

　　13，轻度结肠炎

　　14，无并发症的消化性溃疡

　　15，具有明确病因的轻度肝功能损害

　　16，多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

　　17，急性膀胱炎

　　18，无合并症的自发性气胸

　　19，单纯的房早、室早

　　20，无急性并发症的内分泌代谢疾病

　　21，无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

　　22，癫痫(癫痫持续状态、频繁发作除外)

　　23，无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

　　24，无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

　　儿科

　　1，上呼吸道感染：病程3天以内，体温38°C以下，精神状态好

　　2，小儿腹泻病：轻度脱水可口服补液者

　　3，毛细支气管炎：轻度喘息者

　　4，手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者

　　妇科

　　1，慢性盆腔炎

　　2，慢性子宫颈炎

　　3，无症状的子宫肌瘤

　　4，前庭大腺囊肿

　　5，阴道炎、外阴炎

　　6，原发性痛经

　　背景链接：

　　全国多个地区，从国家级、省级、地方乃至县级医院纷纷叫停门诊输液。

　　近日，江苏省要求到2016年底前，除儿童医院，江苏省内二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。

　　浙医二院自2012年以来对门诊取消输液做了规定，门诊诊间系统由IT软件控制不能开立静脉输液医嘱，门诊药房禁止发放各类静脉注射制剂。

　　邵逸夫医院从建院之日起，就不设置门诊输液室。这是邵逸夫医院在建院初就引进的美国先进管理模式之一，至今已坚持了21年。

　　除大医院外，浙医二院余杭分院(即余杭区第一人民医院)也于2014年12月1日正式实行“门诊不输液”，成为全国首家实现门诊不输液的基层医院。

　　大医院纷纷叫停门诊输液，有分析认为，在提升医疗安全的同时，实质上也切断了医疗机构“大输液”的财路。近年来，滥用抗生素是医疗费用过快增长的原因之一。记者沈莉萍通讯员陈琼俞水白