来自贵州的西西（化名）今年3岁，半年前出现步态异常，走路像小鸭子般左右摇晃，跑跳时更是频繁跌倒，经介绍来到宁波大学附属妇女儿童医院小儿骨科就诊。

接诊的小儿骨科主任杨彦才副主任医师发现，孩子步态呈典型的鸭步步态，根据经验，判断西西的髋关节发育有问题。经X片检查，证实了其诊断：西西患有发育性髋关节发育不良，且分型为较为严重的Ⅳ型，属于高脱位型。

据介绍，发育性髋关节发育不良（DDH），是小儿骨科比较常见的先天性畸形之一，发病率为1‰—3‰左右，女性的发病率远高于男性，左侧的发病率高于右侧。

杨医生表示，宁波开展小儿髋关节筛查已近20年，乡镇街道的基层卫生院均已开展了髋关节的超声检查，能够对发育异常的髋关节给予早期的诊断和治疗，所以现在很少会见到像西西这么严重的髋关节脱位了，必须马上手术。

西西收治入院后接受了CT及MRI检查，并基于CT检查结果，杨医生团队联合医院设备科进行了骨盆的3D打印，1:1还原患儿的骨骼模型，直观规划手术路径，模拟截骨方向及角度，减少手术时间和出血量。

小西西长期脱位行走，造成了髋臼及股骨的继发畸形，科室讨论为其制定了治疗方案，由杨医生主刀，给予左髋关节切开复位，骨盆及股骨截骨手术。术后X片及CT证实脱位的髋关节稳定地放到了原来的地方。石膏固定6个星期后，经过功能锻炼，左侧脱位髋关节恢复了其应有的功能。

半个月前，西西再次由杨医生主刀，行右侧髋关节切开复位，骨盆及股骨截骨手术。术后X片及CT证实脱位的髋关节复位良好。杨医生表示，再过1个月，西西就可以拆除石膏，进行功能锻炼，然后就可以摆脱小鸭子步态，像正常小朋友一样行走了。

针对该病例，杨医生提醒家长，要注意孩子有无臀纹不对称、下肢不等长、髋关节外展受限及髋关节弹响等情况，适时做好髋关节筛查，早发现早治疗，可以避免像小西西这样因为病情延误而不得不做的大手术。

宁波晚报记者 程鑫 通讯员 马蝶翼

编辑： 杜寅

纠错：171964650@qq.com